心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 3:31:00

近期气温忽冷忽热,早晚温差较大,可导致人群血压升高,心率增快,交感神经兴奋性明显亢进和血液粘稠度增高,这一系列生理变化可导致心血管疾病死亡风险升高。

据研究表明,全国15个大中城市综合调查显示,约2千万心血管病人死亡与当日的气温相关。

那么,在心梗发作前,身体会出现这些信号:比如突然剧烈胸痛或胸部憋闷,或疼痛时间超过15分钟;出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。

除了典型症状,心梗有时也会有“先兆”,需要引起警惕。

“胃痛”、肚脐周围疼等上腹痛

这类疼痛没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”或肚脐周围疼等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感,不同于普通胃痛的针刺感。一些胃肠道功能障碍,如腹痛、恶心、呕吐,特别是活动量增加时出现,要考虑心肌缺血。

左肩、肩胛骨、腋下痛

左肩、肩胛骨、左手臂内侧出现钝痛、酸胀、无力,可能放射到小指和无名指,除了肩周炎、颈椎病等病症外,还可能是冠脉狭窄导致的。如果上述症状伴有胸闷、气紧,应考虑心梗的可能。

后背痛

如果你感到下背部或上背部疼痛,且从胸部蔓延开来,很可能是心脏病发作的迹象,女性患者中尤为多见。

嗓子紧嗓子疼、咽喉部有辛辣感

这类疼痛也是心梗的非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血缺氧时,产生的酸性和多肽类物质会刺激神经产生痛感,并扩散至咽部神经。若患者突然出现咽喉堵塞感、颈部紧缩感,并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染病史,就要考虑心梗的可能。

偏头痛

心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会出现头晕、头痛,或突然意识丧失、抽搐等表现。这主要是由于心梗来临前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

突然变懒、乏力

此类症状在高龄老人中比较常见。他们常常没有其他不适,唯一的感觉就是嗜睡、犯懒、乏力不想动。如果无法查出其他原因,需高度警惕心肌缺血问题,建议到心内科就诊,进行心电图、B超等检查。

心内科主任高延提醒大家,心脏病变尤其是心梗引起的疼痛五花八门,合并高血压、糖尿病等高危因素者,如果在活动后疼痛加剧,必要时可做CT冠脉造影。治疗方案包括药物治疗、支架介入治疗及外科手术治疗。日常应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、平衡心态。

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