心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/2 16:17:00

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈*色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化可以导致多种类型的脑卒中,包括缺血性和出血性两大类。我国每年脑卒中发病率为~/10万人口,我国现存脑血管病患者余万人,其中约70%为缺血性脑卒中。动脉粥样硬化性血栓形成是造成缺血性卒中最重要的病因之一。动脉粥样硬化的人群是缺血性脑卒中的高危人群。

我们再来分享另一个心脏标志物——同型半胱氨酸

什么是同型半胱氨酸?

同型半胱氨酸(HCY)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下,同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致同型半胱氨酸浓度堆积升高,简称高血同,会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。因此,血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。

中国大样本流行病学研究

中国高血压患者中75%伴有HCY升高,其中女性60%,男性91%。高HCY联合高血压(H型高血压)心脏事件是单纯性高血压患者的5倍,较正常人高出25-30倍,脑卒中的发生风险达到健康人的12倍;所以控制H型高血压是降低我国卒中发生的重要措施。

与高血同相关的疾病

01心脑血管病

临床研究的分析指出血浆Hcy水平升高5μmol/L,相当于总胆固醇水平增加约20mg/dL,患心血管疾病的风险加倍。监测和降低血浆Hcy水平可以有效减少心脑血管疾病的发病率。

02糖尿病及并发症

血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。

03慢性肾功能衰竭

CRF患者普遍存在高Hcy血症,其发生率是正常人33倍。Hcy水平是反映肾功能的灵敏指标,与肾小球滤过率紧密相关。

04肺血栓栓塞症

高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。高Hcy是我国汉族人群肺血栓栓塞症(PTE)发病的一个独立的危险因子,降低Hcy可降低我国人群静脉血栓栓塞症(VTE)的危险。

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