心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 18:41:00
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作者

杨闲弹

来源

杨庆闲弹医迹江湖(ID:yangqingxiantan)

心血管疾病已经成为人类第一大“杀手”,

根据《中国心血管病报告》推算,

我国心血管病现患人数为2.9亿,

其中冠心病患者大约有万。

而且近年来,冠心病的发病率还在不断上升,并且有越来越年轻化的趋势。更重要的是,冠心病的致死率很高,据有关资料显示,每年有超过约万人因此而死亡。

我们在生活中,时常会听到因为冠心病猝死的病例,更是有很多名人都是因此去世。

比如著名的表演艺术家高秀敏(她在春晚与赵本山搭档了很多经典的小品),比如著名相声表演艺术家侯耀文,还有著名的相声艺术大师马季。

这也让很多患者对自己的寿命产生了担忧,甚至还有人认为:

“得了冠心病”就等于“活不长了”

那么问题来了,

得了冠心病的患者到底还能活多久呢?

今天我们就来好好说一说。

首先我们要知道:

冠心病,其全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

顾名思义,就是供应我们心脏营养的冠状动脉发生了动脉粥样硬化,粥样硬化斑块可以向血管腔内生长,引起血管的狭窄甚至闭塞,从而导致心肌的缺血缺氧。

通俗的讲,如果我们将心脏比作一台24小时不停工作的机器,那么血液就像维持其运作的燃料,冠状动脉则为运输燃料的输油管。

正常情况下,输油管可以通过燃料的输送让机器不间断的工作,可一旦输油管发生了堵塞,机器则当然无法正常工作。所以冠脉动脉一旦发生堵塞,血液供应不足,就会形成了我们所说的“冠心病”。

很遗憾,冠心病是慢性疾病,现代医学至今没有攻克,目前没有一种治疗手段和药物能彻底根治它。

现在冠心病的治疗,主要以药物控制为主,避免病情继续恶化引发并发症,就算是心脏支架植入和心脏搭桥,也只是血管堵塞之后的急救之举,尚不能根治此病。

至于得了冠心病还能活多久,这个还真没办法统一回答。

有人得了冠心病90岁身体还仍旧硬朗,但有人得了冠心病几年就可能去世,年龄也不过50多岁,甚至有人还未确诊就已经突发心梗死亡了。

导致这种差别的原因首先在于冠心病的病情严重程度。

冠心病主要包括急性心肌梗死、不稳定心绞痛和稳定性冠心病等。

我们时常会听到的猝死,其中心源性猝死占了75%,而冠心病引起的猝死就是心源性猝死的主体(由急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和血管痉挛等等引起),

也就是说,有一部分冠心病患者,来不及就诊治疗就可能猝死了。

但大部分冠心病患者都属于稳定性冠心病,病情并不严重,发生危险的风险也不高。

一般来说,只要做到了有效的预防和正规的治疗,不让病情继续恶化,那么冠心病就基本不会影响患者的正常寿命。

首先我们来说说预防。

在说如何预防冠心病之前,需要了解一下它的致病因素。

引起冠状动脉粥样斑块的原因很多,最重要的危险因素包括:

这里面除了年龄、性别和遗传外,其他都是可控的。

所以预防冠心病的基础就是健康生活:远离烟酒,控制三高,低盐低油低糖饮食,坚持运动,控制体重,减少熬夜,减少压力,保持好的心情等等。

不论有没有确认自己是冠心病,这些健康生活方式都能降低我们患冠心病的风险。

就算已经得了冠心病,养成这些好习惯也可以帮助我们更好的对抗病魔,从而让自己在这场与疾病的斗争中,坚持的更久。

其次,我们再来说说治疗。

如果确诊冠心病后,一定要积极配合治疗。

目前的治疗方式主要有三种:

1

药物治疗:

这是冠心病的基础治疗,目的是控制病情进展,缓解症状。所以,冠心病患者必须长期服药,尤其是那些调节血脂、抑制血小板功能的药物;此外,还可以使用一些防治心绞痛的药物,比如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,这些药物可缓解心绞痛的症状。

2

介入治疗:

当冠状动脉狭窄到一定程度,仅依靠药物治疗不能改善心肌缺血的状态、不能改善血液供应时,就需要采取进一步的治疗措施,目前最主流的介入治疗方式就是“放支架”。

3

搭桥手术:

对于一些结构复杂、病情严重的冠心病,通过支架介入治疗还不能完全改善心肌血供,可以采用搭桥手术来治疗。把人体健康的血管连接到缺血的血管一端,来替代狭窄的血管给心脏供血。

当然,这些治疗手段都只能缓解患者的症状和恢复冠状动脉对心肌的供血,达不到根治目的,还得靠健康生活习惯来控制病情。

最后,身体不适需要及时就诊。

如果身体觉得疲惫、乏力或出现胸闷、憋气、心慌、心前区疼痛、胸痛、咽部紧缩感、后背疼痛等等情况一定药停下手里的一切事情,及时就诊,以免酿成大祸。

因为一旦发生心梗,随时都可能猝死,即使存活下来,由于心肌细胞不断的坏死,倘若没有及时开通血管,也可能会导致心衰,缩短寿命。

只要冠心病患者认识到以上三点,并能做到长期坚持,病情就可以得到很好的控制,甚至能一定程度上做到与正常人没有差别,寿命也不会受到太大影响。

但如果做不到,那么一旦发生心梗等恶性心脑血管事件,将会直接威胁患者的生命。

从动脉粥样硬化发展到冠心病,有的人需要20年,有的人需要40年,有的人一辈子都不会出现症状,更不会发生心梗猝死。

而之所以会有如此差距,一方面和他们是否积极配合治疗有关系,而另一方面,也在于他们的生活习惯和生活态度是否健康积极。

所以,只要做到积极治疗,健康生活,那最终,带冠生存,不是梦想。

参考资料:

[1]胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥*,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟.《中国心血管病报告》概要[J].中国循环杂志,,34(03):-.

[2]吴迪,张庆*.中国冠心病诊疗现状和进展[J].医院,,7(01):71-75+-.

[3]何晓全,刘梅林.中国冠心病防治策略[J].中国全科医学,,18(02):-.

[4]郭东梅,胡蓉.冠心病危险因素研究新进展[J].心血管病学进展,,32(04):-.

[5]武俊呈,杨娜,姚志鹏,宗*,刘世诺,赵学忠.经皮冠脉介入治疗术后死亡率与冠心病危险因素的研究进展[J].中国老年学杂志,,38(06):-.

-本期完-

青山不改,绿水长流,我们江湖见!

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杨庆闲弹

原创不易??????感恩打赏

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