中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中万,冠心病万,肺源性心脏病万,心力衰竭万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,高血压2.45亿。
这一期,我们来分享一个新型的心脏标志物——心型脂肪酸结合蛋白
什么是心型脂肪酸结合蛋白?
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是心脏中富含的一种心型小胞质蛋白。它具有高度心脏特异性(也就是主要在心脏组织中表达)。
心型脂肪酸结合蛋白的临床意义
心肌缺血性损伤出现后,H-FABP可以早在胸痛发作后1-3小时在血液中被发现,4-8小时达到峰值,而且血浆水平在24-30小时内恢复正常。心型脂肪酸结合蛋白特异性优于肌红蛋白,敏感性优于肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白,因此H-FABP可用于急性心肌梗塞(AMI)的辅助诊断。
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H-FABP在ACS发病早期可迅速释放到血液中,对于ACS的诊断具有时间优势,同时对心肌损伤具备高特异性、高灵敏度、高符合率的特点;
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H-FABP浓度在ACS长期预后中,可有效鉴别出AMI、心衰及不稳定心绞痛等不良事件的高危患者;
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H-FABP与肌钙蛋白联合检测可提高诊断敏感性,对ACS更具诊断价值。
作为心肌损伤早期标志物,H-FABP在发现初期由于仅能使用特异性较低的多克隆抗体进行检测,效果不佳。随着高特异性单克隆抗体的应用,H-FABP在ACS早期诊断及预后评估中的应用被广泛认可,而其与肌钙蛋白的联合检测则是未来临床诊断中应用的重点。
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