心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 8:32:00

有人问,得了冠心病能活多久?

有的冠心病一下就死了

有的冠心病不影响寿命!

为什么会这样呢?

冠心病的类型

冠心病能够活多久的问题,其实与冠心病本身的类型是有一定关系的,冠心病的类型包括五型。

第一,隐匿型的冠心病,是指没有临床症状,但是有心肌缺血的客观证据,也就是说心电图典型的缺血性st段改变,心肌血流灌注减少等,近年来大量的研究发现,大约25%到50%的急性猝死患者中,生前没有心绞痛的发作史,但是90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化型病变。

第二,心绞痛,是冠状动脉供血不足心肌急剧的,暂时的缺血缺氧引起的临床综合征,特点是阵发性的前胸压榨样疼痛感觉,可以放射到左上肢,常发生于劳累,受寒,情绪激动,饱食等,持续数分钟,休息或者舌下含服硝酸甘油可消失。

第三,心肌梗死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所导致的部分心肌急性坏死。

第四,缺血性心脏病,是由于动脉粥样硬化病变,使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少,坏死,心肌纤维化,心肌瘢痕形成。

第五,猝死,是自然发生出乎意料的突然死亡,猝死型冠心病好发生于隆冬季节,年龄都不大,是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉痉挛或栓塞导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱引起暂时的严重心律失常,如室颤等所导致。

至于冠心病患者能够活多久,取决于它的类型,也取决于患者当时治疗的情况。

如果在无症状型心肌缺血或心绞痛型患者能够得到及时的治疗,比如做了冠脉造影,然后及时进行了介入治疗,使血管再通,同时患者能够改善了不良生活方式、规律用药、定期复查,控制好了基础疾病的时候,是不影响患者的生存质量的。

当然,如果患者已经出现了心力衰竭,已经出现了快速的心律失常,使得症状反复发作时,就可能影响到了患者的生命,甚至如果治疗不及时,可能会发生猝死类型,这是最严重的一型,也是我们最不愿意看到的一个类型。

冠心病的预防有三道防线01一级预防

一级预防是最基本的预防,提倡全民预防,尤其是有高危因素的比如有家族史的人。

这样的措施总称为冠心病的一级预防:戒烟限酒,健康合理饮食,运动锻炼,控制体重,预防三高,早发现早治疗三高。只要做好冠心病的一级预防,才会使得二级预防和三级预防的堡垒固若金汤。防不胜防,有一部分人第一道防线难免被攻克,于是第二道防线发挥作用。

02二级预防

已经有冠心病的人群,二级预防的目的,减缓冠心病的进展,尽量避免发生心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的危险。二级预防也就是比较正规的药物治疗,当然一级预防的措施需要永远坚持。

所有的预防,并不是每个人都做的很好,由于各种原因,前两道防线有可能都被攻破,我们不得不启动第三道防线。

03三级预防

三级预防是更为严重的心血管病状态,也就是如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下,多指重病抢救,也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下,采取必要的措施减少不良预后,改善生活质量等采取的措施。

三级预防我们已经退无可退,只有破釜沉舟,背水一战,更加积极正规的在医生指导下,遵照医嘱执行。

如果能守住第二道防线,那么冠心病朋友的寿命也就不会受到任何影响。但如果一旦发生急性心肌梗死或发生心衰,那么就可能会影响寿命。

所以,如果我们重视冠心病,积极改变不良生活方式,规律控制三高,服用治疗冠心病的药物,那么我们的寿命不会受到影响。但如果没有早期预防早期治疗,发展到心衰,那么寿命就会缩短,而且急性心肌梗死的死亡率本身就很高!

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