冠心病健康教育
定
义
冠状动脉粥样硬化心脏病是指在冠状动脉粥样硬化病理改变的基础上，伴或不伴冠状动脉功能异常（如痉挛），导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称为冠状动脉疾病或缺血性心脏病，简称冠心病。
病因不可改变的因素
（1）血脂异常：在各种血脂异常中，高胆固醇血症与冠心病危险增高的相关性最明确。血浆胆固醇浓度升高，冠心病危险增加，降低血浆胆固醇浓度能减少冠心病危险。血脂异常也是老年独立的危险因素。
（2）高血压：随着年龄增加，高血压患病率升高。研究表明，收缩压每升高10mmHg,心血管事件发生率可增加16%；而脉压每升高10mmHg，心血管事件发生率可增加23%。
（3）糖尿病：糖尿病是冠心病的高危因素。对于老年人，胰岛素抵抗比胰岛素缺乏更为重要。糖尿病患者动脉粥样硬化发生较早更为常见。
病因可改变的因素
（1）吸烟：吸烟能使高密度脂蛋白胆固醇降低，对冠状动脉血流量、血管内皮细胞功能、纤维蛋白原浓度及血小板凝集性产生不利效应。同时吸烟对冠心病的死亡率和致残率能起到协同作用。
（2）肥胖：肥胖是心血管疾病的独立危险因素，能加重已知危险因素的作用。
（3）体力活动减少：许多流行病学研究表明定期进行体育活动能减少冠心病的危险，延缓生理功能的下降。
（4）精神因素：合并抑郁老年人，冠心病风险增加，抑郁也能增加冠心病的死亡率。
（5）其他因素：过量饮酒等也与冠心病有一定关。
临床表现1无症状性：心肌缺血常见。老年人对疼痛的敏感性下降，往往胸痛症状轻微，甚至无症状。
2心绞痛症状不典型：许多老年患者心绞痛发作时，疼痛部位不典型。可以出现在从牙齿到上腹部之间的任何部位，且疼痛程度多比中青年人轻。部分患者的疼痛可发生于头颈部、咽喉和下颌部，还有部分是以牙痛、颈痛、肩背痛等为首发症状。老年人发生急性冠脉综合征时，容易出现急性心肌梗死，无痛性心肌梗死是老年人心肌梗死的重要特征。
3典型的心绞痛发作：有典型症状者不到40%。最常见的症状是气短、呼吸困难、恶心、呕吐、乏力、晕厥、急性意识丧失或迷走神经兴奋等非疼痛症状。
4神经系统表现：可有短暂脑缺血或类似脑卒中发作，可继发于脑动脉粥样硬化的患者心排血量减少时；也可出现恐惧和神经质表现或突然出现狂躁和精神病发作。
监测监测
（1）控制血压：老年人的目标血压＜/80mmHg.当患者血压≥/90mmHg时开始给予降压治疗。
（2）调节血脂：高危患者LDL_C＜2.59mmol/L，极高危患者（ACS.冠心病合并糖尿病）LDL_C＜2.07mmol/L。
(3）控制血糖：控制糖化血红蛋白≤7%。所有冠心病患者病情稳定后，应注意空腹血糖监测，必要时做口服葡萄糖耐量试验。
（4）定期到医疗机构复诊查心电图、心肌酶等。
急救若家里有冠心病老年患者，遇到突然发生冠心病，该怎么办呢？下面以漫画的形式来为大家简单的介绍一下冠心病的急救方法。
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