心肌缺血，简单理解可以说就是冠心病（当然也有别的心脏病会引起心肌缺血），但冠心病并不一定有心肌缺血。
心肌缺血一种理解是心电图的表现，另一种理解就是患者的表现。
1.心电图判断是不是心肌缺血？
心电图是心血管医生的好助手，我们可以根据心电图的动态演变，也就是看到心电图的变化，再结合症状才能判断是不是心肌缺血，而不能根据简单的一份心电图有心肌缺血就诊断冠心病。
你平时有一份心电图，当您难受的时候再做一份心电图，如果这两份心电图有明显的改变，那么这种心肌缺血的变化才有意义，而不能根据一份心电图就说患者有心肌缺血。
特殊情况
如果是急性心肌梗死发生时，这时候可以根据一份心电图来诊断心肌缺血。因为这时候是持续性的血管闭塞，心电图可以明显的表现出来心肌梗死心电图的改变。
2.心肌缺血的症状？
当心血管狭窄大于50%的时候，我们一般称之为冠心病，但血管狭窄大于75%的时候，才可能出现心肌缺血的症状。
当血管狭窄大于75%，当心率加快、劳累、劳动、运动、活动、寒冷刺激等等情况下，就会出现心肌缺血的症状：
心前区疼痛、胸痛、牙疼、咽部紧缩感、后背疼痛、左肩疼痛、上腹疼痛，还包括胸闷憋气，心慌心悸，头痛出汗等等症状。
每次持续约3-15分钟，含服硝酸甘油可于2分钟左右缓解，多于活动后加重。
这些症状就是心肌缺血发作时常见的症状。
如果这些症状持续不缓解，那么就是持续的心肌缺血就是心肌梗死，就会心肌坏死。
引发心肌缺血的主要病因是什么？
1.冠状动脉狭窄：
临床显示，引起心肌缺血的原因最主要的是冠状动脉(偶见肺动脉)狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
2.左室功能衰竭：
前负荷增加为左室功能衰竭的一项重要生理病理改变，心排出量降低，心瓣膜病、血粘度变化、心脏氧需求量增加，这些可引起左室衰竭而导致心脏心肌缺血。心肌本身病变也会使心脏供血减少。
3.血压降低：
血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压降低，引起肺充血。有效血容量不足，是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩，还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
4.糖尿病：
流行病学研究表明，葡萄糖耐量不良是导致动脉粥样硬化，尤其是心肌缺血的一个独立的强的易患因子。糖尿病作为心肌缺血的危险因素对两性来说，男性具有较强的发病危险，但经校正年龄和其他危险因素后，女性糖尿病患者心肌缺血的发病危险明显高于男性，甚至有报道，糖尿病是女性心肌缺血的独立的危险因素。
心肌缺血要注意什么？
饮食清淡。夏季人的消化道功能减退，食欲下降，饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，水果，黑木耳，豆制品等，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸，食盐过多会使血压升高。轻松的保健晨操对心肌缺血的调理总是有益的，但在起床后，不要马上胡乱地增加身体负担，尤其不要跑步。
戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多,导致血液黏稠,增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多,加重心脏负担。合理饮食,少食多餐,少吃富含胆固醇的食物(蛋*、奶油、肥肉、动物内脏)和糖,多吃新鲜蔬菜和水果。心情舒畅,心境平和。当人过分激动时,可使血压上升,心肌收缩增强,加重心肌缺血、缺氧。忌缺氧。居室要经常通风换气,如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状,会加重动脉硬化程度。
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