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稳定型心绞痛或称稳定性劳力型心绞痛，指劳力型心绞痛有固定的诱发因素，发作持续时间较短，休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解，其病程稳定在1个月以上，为临床心血管病中最常见疾病之一。—11—－01，我们采用血塞通治疗稳定型心绞痛60例，并与常规西医治疗58例对照观察，结果如下
1.1诊断标准参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南“确诊［1］。
1.2一般资料全部例均为我院心内二科门诊患者，随机分为2组。治疗组60例，男38例，女22例；年龄42～70岁，平均(57.4±9.9)岁；病程3～36个月，平均(15.0±7.6)个月；心绞痛加拿大心血管学会(CCS)分级［1］:Ⅰ级29例，Ⅱ级16例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。对照组58例，男40例，女18例；年龄41～68岁，平均(59.6±
9.7)岁；病程2～48个月，平均(17.0±6.3)个月；心绞痛CCS分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级15例，Ⅲ级11例，Ⅳ级2例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.3治疗方法
1.3.1对照组予常规治疗，如阿司匹林，每日1次口服;单硝酸异山梨醇酯缓释片，每日1次口服;酒石酸美托洛尔，根据情况使用，心率控制于60～65次/min，血压无明显波动。
1.3.2治疗组在对照组治疗基础上予血塞通，早、中、晚饭后各口服1次。
1.3.3疗程2组均4周为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效。
2组治疗前后血液流变学指标变化比较
x±s
与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05
2组心绞痛临床疗效比较治疗组60例，显效32例，有效18例，无效10例，加重0例，总有效率83.3%；对照组58例，显效30例，有效15例，无效12例，加重1例，总有效率77.6%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组
2组心电图临床症状疗效比较治疗组60例，显效14例，有效10例，无效36例，加重0例，总有效率40.0%;对照组58例，显效3例，有效9例，无效46例，加重0例，总有效率20.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组
讨论
心绞痛治疗的主要目的是稳定或逆转冠状动脉斑块，解除或防止冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，使冠状动脉血流量增加，最终使心肌细胞需氧达到代谢平衡。
三七为五加科人参属植物，是我国传统的珍贵药材，生能活血化瘀，熟用有益气补血作用。血塞通为三七的有效成分三七总皂苷，现代药理研究发现，三七皂苷具有直接扩张血管平滑肌的作用，对缺血、缺氧引起的血管舒缩功能障碍具有良好的改善作用，研究表明其还具有抑制血小板聚集，显著降低血小板表面活性，改善微循环，活血化瘀，抗血栓形成等作用。观察结果表明，血塞通显著降低纤维蛋白原及全血黏度和血浆黏度，抑制血小板聚集，从而加快血流速度，改善微循环，抗动脉粥样硬化的作用，故治疗稳定型心绞痛取得了很好疗效，值得临床推广应用。
赵立君李凤娥
(医院心内二科，河北唐山)
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