心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/2 15:20:00
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作者:医院心血管内科副主任医师刘燕荣

年8月发布的《中国心血管病报告》显示,我国现有心血管病患者2.9亿,平均每5个成年人中就有1人患心血管病,每年约万人死于心血管病,其中心肌梗死的死亡率明显增加。-的十年间,心肌梗死住院的患者翻了两番,但心肌梗死患者的住院死亡率与十年前相比却没有改善。

中国心肌梗死诊疗10年,住院死亡率仍在“原地踏步”。这个统计结果引起了医学界的轰动,也带给了中国的心血管医生深深的挫败感,问题究竟出在哪里?无论是医生和病人,都觉得很疑惑,我们已经耗费很大的经历和财力来控制血压和血糖水平,那么倒底忽略了什么才会这样?著名的心血管专家,中华医学会前心血管病主委,医院霍勇教授指出:“心血管发病率降低的拐点应该在降压、控制血糖的同时,降低血脂,尤其是低密度脂蛋白后出现。”

血脂检查的项目主要有总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LPa)等。

其中低密度脂蛋白被称为“坏胆固醇”,低密度脂蛋白升高是导致动脉粥样硬化的主要危险因素之一,低密度脂蛋白水平越高,得动脉粥样硬化性疾病比如冠心病、脑卒中等机率越大。而甘油三酯只有在超过5.6mmol/l时才需要紧急使用贝特类降脂药(力平之)预防性胰腺炎。所以降脂的靶目标主要是低密度脂蛋白,我们更

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