心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/27 2:21:00
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMl)是临床上常见的急危重症,随着社会老龄化、现代生活节奏的加快、饮食习惯的改变以及社会、心理等因素的影响,我国AMI的发病率也呈现逐年升高的趋势[1]。

目前,临床上溶栓治疗在AMI患者中疗效显著,随着医疗条件改善,经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)已广泛应用于AMI患者。PCI能迅速将AMI患者冠状动脉造影梗死相关血管开通,恢复前向血流,减少梗死后心肌缺血的发生,减轻梗死后的心肌重构,有效地保护心脏功能,减少AMI患者的病死率,并显著地缩短了AMI患者的住院时间[2]。

PCI治疗技术应用于急性AMI患者取得了一定的疗效。但是,尚存在术后再狭窄、无复流等一些问题有待解决[3]。AMI的预后与梗死面积密切相关,缩小梗死面积对AMI的治疗至关重要。

综观近几年PCI术的成熟发展,在降低了急性心梗的病死率和病残率的同时,患者的生活质量仍有待进一步提高。心肌梗死PCI术后症状在内科疾病中较为常见,在中医学中属“胸痹”、“心悸”等范畴,但其辨证分型有其特殊性,中医治疗方面也有其明显优势[4]。

中医药对心梗PCI术后病情发展诸如缺血、缺氧及缺血-再灌注损伤心肌给予及时有效的保护,且进一步抑制心梗后心室重构、心肌纤维化的发生与发展,为心梗患者改善心功能,提高生活质量提供了有效的治疗途径。目前,临床上以中医辨证施治与西医综合疗法相结合的方法为治疗心梗PCI术后的最佳方案[4]。

中成药麝香保心丸寒温并用、以温为主;通补兼施、以补为辅;既芳香温通治其标,又扶正益气强心固其本。麝香保心丸通过促心肌梗死后血管生成活性、减少氧自由基的产生、增加血浆超氧歧化酶和前列环素I的水平、改善血管内皮等机制对急性心肌梗死PCI后左室舒张功能不全患者具有良好疗效。麝香保心丸是中西药结合治疗急性心肌梗死PCI后左室舒张功能不全的有效药物[5]。

总之,急性心肌梗死PCI术后患者加服麝香保心丸,能更有效控制心绞痛症状,提高心肌梗死患者生活质量,降低NT-Pro-BNP水平,能有利于急性心肌梗死PCI术后恢复[6]。

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