湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4358927.html本公众号是个人译读笔记，无团队、无审校，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。研究目的是探讨CTO经PCI治疗后缺血负荷与绝对心肌灌注变化之间的关系。193例CTO患者在术前和成功PCI之后3个月接受了[15O]H2OPET扫描。比较了不同灌注缺损-轻度（0-1个节段，N=15）、中度（2-3个节段，N＝61）和重度（≥4个节段，N＝117）的患者PCI前后的灌注缺损、定量充血性心肌血流（MBF）和冠脉血流储备（CFR）的变化。轻度、中度和重度灌注缺损的患者PCI后灌注缺损分别平均减少1（0-1）、2（1-3）和4（2-5）个节段（p均0.01）。无论基线的灌注缺损大小如何，充血性MBF和CFR均得到显著改善。CTOPCI后可大幅降低缺血负荷，尤其是灌注缺损大的患者，而无论基线充血性MBF和CFR不同级别或灌注缺损的大小如何，充血性MBF和CFR均可显著改善。该文作者做过CTO病变的基础研究（开通侧枝循环不好的CTO病变意义不大，这个观点可能错了），仅在5％的CTO病变患者发现存在大量疤痕（LGE50％）存在，侧枝好的心肌疤痕更少和心功能保留更好。侧枝差的区域常有心肌存活显像。所以开通CTO病变有没有意义不是讨论的话题了，而如何提高成功率和减少手术并发症是关键，需要对两者进行衡量。DOI:10.4244/EIJ-D-19-00631预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇