中国每年约54.4万人死于心脏猝死，相当于每天约人因心脏性猝死离世，这是一个非常惊人的数字。心脏猝死是异常凶险的心血管疾病，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速死亡。一次性心电图难以有效地捕捉诊断的准确数据，而动态心电(Holter)可以提供长达24小时的连续数据。打造预防心脏猝死的第一道防线，为患者赢得宝贵的就诊时间，也能为医生更好的了解患者心脏功能提供可靠的依据。
为什么要做动态心电图？
普通心电图就不行吗？我们知道，做一次心电图其实只有十几秒钟，这样，就仅仅能够记录十几次的心跳，如果在这十几秒钟，心律失常没有出现，那就没有捕捉到。但是那就能说明没有问题吗？
许多病人都有过这样的经历，经常在家中发作明显的心悸，医院一做心电图，什么问题也没有，这时医生可能就会建议你做一次动态心电图，看看是否能够捕捉到但是不适时的心电图改变。
动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性心律失常，如阵发性心动过速和早搏，记录它们的发生时间、数量及分布状态；有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。
还可对一些经常出现心血管病症状（普通心电图没有阳性发现）的患者进行鉴别诊断。动态心电图最适于发现心律失常、心肌缺血，对心慌心乱、胸闷心痛、头晕眼黑、不明原因晕倒的病人是查明病因的有用检测方法，尤其是对那些自己没有明显不舒服，而医生又高度怀疑有心血管病的人来说其价值更大。
在临床上常常见到的一个症状就是黑蒙（眼前发黑），晕厥，有相当一部分病人就是由于心脏的原因导致脑供血不足而出现晕厥，我们称之为心源性晕厥，心源性晕厥的危害远远大于其他原因导致的晕厥，需要积极处理。这里面，最常见的原因就是心动过缓，包括窦性心动过缓，传导阻滞等等，这些异常不是持续存在的，而是阵发的，一旦发生，就会出现脑供血不足，导致晕厥，平常的心电图无法发现，最有力的证据是发作当时的心电图，可能又没有几个病人能有这样的条件，那就只能通过动态心电图来捕捉到，从而明确诊断。
还有一种情况，也需要进行动态心电图，就是那种发作性的胸痛，胸闷的病人，这些病人每次胸闷发作时间只有几分钟，除非当时正在心血管内科住院，否则没有条件立即做床边的心电图，那么医生就会建议做一次动态心电图，看看在24小时内，尤其是在有症状的时候心电图是否提示有心肌缺血的改变，这样就能明确胸闷的原因，是否是心绞痛发作。注意的是，此时应该选用近年出来的较新型的动态心电图机，因为这些机型才能侦测到心肌缺血。
一般来说，动态心电图也只能做24小时，有时可能会做到48小时，如果在这段时间内，病人有症状发作，那就有非常的的诊断价值，可惜的是，在临床上看，大约只有10%-20%的病人在做动态心电图的时候发生了和在家中类似的症状，从而得到确诊。绝大多数病人在做动态心电图是没有任何症状，所以如果动态心电图没有发现问题，就没有太大意义，既不能明确诊断，又不能否定诊断，需要医生结合临床进行考虑，必要时要进行多次动态心电图检查。
大家看看下面这几张图，第一张就是某个病人做的普通心电图，没有发现什么问题，但是他做的动态心电图，就会发现一天之内，他出现了好几种心律失常，有很快的短阵房颤，也有很慢的传导阻滞。时间显示的很明显，在前一个小时是传导阻滞，一小时后，甚至数分钟后就会变成了快速型房颤，这些在普通的仅仅持续数十秒钟的心电图上是无法发现的。这就是动态心电图的价值。
普通心电图
动态心电图1：无心律失常，时间14:04
动态心电图2：快速型房颤，发作时间16:17时间
动态心电图3：房室传导阻滞，时间15:06时间
哪些人需要做动态心电图检查
一、日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规心电图无法判断原因。
二、对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。
三、疑似心肌缺血的患者。常规心电图对心肌缺血漏诊率较高，动态心电图不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能为缺血性心脏病的诊断和治疗提供可靠的依据。
四、服用抗心律失常、抗心肌缺血药物和安装了人工心脏起搏器的人。动态心电图能监测此类患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。
五、手术前患者的心功能评估。
做动态心电图时要注意的要点
第一：在医生给你装机的时候，你的手表要和机器上的时间对好。
第二：日常生活不需要刻意的休息或者运动，就和日常活动一样就行了。
第三：要记录好时间和当时的活动状态，例如几点到几点，散步等等。
如果有不适出现，一定要记好发作的起始和持续，结束时间，症状感觉和当时的状态，这样医生在进行分析的时候就可以重点分析这段时间的心电图变化，把它和没有症状时的心电图表现进行比较，这样就有的放矢，直奔主题，诊断价值更高。
//往期回顾//
盆底肌康复，重塑您的美丽与健康！
主任和您说说孕期各阶段检查有哪些要点~
当其他人在双十二疯狂抢购商品的时候，她们却在抢救生命！斤超重三剖妈妈平安产女！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇