注射用磷酸肌酸钠主要成份为磷酸肌酸（PCr），它是参与细胞能量代谢的重要物质之一。
心脏是一个高耗能器官，心肌细胞必须不断再合成ATP以维持其正常功能。
正常情况下，心肌所需的ATP主要通过线粒体的氧化磷酸化和糖酵解产生，其中脂肪酸氧化占60-90%，葡萄糖氧化和糖酵解占10-40%。氧化磷酸化产生的ATP多，但其过程复杂，需要耗氧。酵解过程无需耗氧，但产生的ATP有限。
心肌缺血缺氧时，一方面线粒体的氧化代谢受限，导致ATP合成受损；另一方面脂肪酸氧化途径受限，则游离脂肪酸堆积。葡萄糖酵解增加，则乳酸堆积，这些均可导致心肌损伤。最终，能量代谢障碍进一步引发心肌结构功能异常，形成恶性循环。
随着我们认识的深入，改善心肌能量代谢已成为心肌缺血引起的心脏疾病的重要治疗策略。
磷酸肌酸（Pcr）是参与心肌能量代谢的重要物质之一。首先，磷酸肌酸是心肌细胞能量转运的载体，线粒体产生的ATP通过转化生成磷酸肌酸而转移到线粒体外，并最终通过磷酸肌酸将来自ATP的高能磷酸基团转移到耗能部位，如肌纤维和离子泵，重新交给ATP，从而提供能量。其次，磷酸肌酸是心肌细胞能量储存的重要载体，ATP充足时，通过转移末端高能磷酸键给肌酸而生成磷酸肌酸，并储存于细胞中。当需要迅速消耗ATP时，磷酸肌酸可快速将高能磷酸键转移给ADP，从而生成ATP，以补充不足。当心肌缺血缺氧时，外源性补充磷酸肌酸，作为最直接的心肌能量供给剂，无需耗氧，快速生成ATP，补充ATP生成的不足，而快速改善心肌功能，缓解心肌缺血缺氧，从而增强心肌收缩力，改善心肌功能，改善离子泵功能，纠正心律失常。磷酸肌酸改善心肌供能后，还可抑制无氧酵解和改善脂肪酸堆积，避免乳酸、脂质过氧化等对心肌细胞的*害。
磷酸肌酸具有多重机制、多重获益，从而改善心脏结局。
磷酸肌酸无耗氧直接供能，快速改善心肌代谢，是缺血性心脏病心肌代谢治疗的首选。
参考文献：
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