心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 16:36:00

一、什么是心肌梗死?

冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血/缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。

心肌梗死是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变德尔基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

(大量研究证明,绝大多数的心梗是由于不稳定的粥样斑块溃破,继而出血和管腔内血栓形成,而使官腔闭塞。少数情况下血管持续痉挛也可使管腔完全闭塞。)

心梗有哪些常见的症状?

1、疼痛是出现心梗最早期的症状,它的疼痛部位和性质与心绞痛都是非常一样的。

但是常常发生于安静或者是睡眠的时候,疼痛的程度非常的重,而且范围也很广,持续的时间可以长达好几个小时。

疼痛的部位是在肚子的上腹部,一般被误认为是胃溃疡穿孔,或者是急性的一些炎症等。

位于下颚或者是颈部,常常被误认为是骨关节病部分的病人,并没有疼痛,大多数都是糖尿病人和老年人,一开始表现都是休克或者是急性心力衰竭。

2、全身的身体逐渐的发热,而且伴有心跳过速,白细胞逐渐增高和红细胞沉淀率逐渐的增快。

有很多的坏死物质,因为吸收也会引起一般疼痛,都是发生在48小时之后,他的体温一般都是在38度上下,很少会超过39度,一般都能够持续一周左右。

3、胃肠道疼痛等症状,大约能够有1/3有疼痛的病人,在发病的早期会有恶心呕吐和他的肚子经常会胀痛。

这是因为自己的神经坏死导致的心肌刺激和心脏的排血量降低,所导致的一系列的疾病出现。

心律失常多发生在起病1-2天,而以24小时内最多见,可伴乏力、头晕、晕厥等症状。室颤是心肌梗死早期,特别是入院前主要死因。

不常见的症状有哪些?

1、心绞痛疼痛的时候常常会伴有恶心发汗血压低的状态,而且常常都是心梗前的状态。

心绞痛发作的时候会出现心功能不全症状,而且原有的心功能不全症状会逐渐的加重。如果这样的话,身体是会特别危险的,一定要重视起来,医院做一些一系列的检查,寻求好的治疗方法。

2、真正的心梗都是先兆一过性的,如果是心梗导致的牙痛,通常三分钟左右就会过去了。

如果是牙周炎,则不会在短时间内很快的痊愈,心梗之前还往往会出现这样的先兆,以前从未发生过,在活动的时候突然感觉到胸口非常的疼痛,在晚上睡觉的过程中也会突然的疼醒。

3、中老年患者突然出现急性左心衰竭,而且他的心率严重的失常,所以我们在夜间的时候,一定要让中老年人保持安静的休息环境,不要太过吵闹尤其是老年人,是最需要安静的。

一般出现心感他的疼痛性质会逐渐的变得更加的严重,时间也在不断的增长。

4、生活中嗓子疼可以说是非常常见的一种问题,比如说感冒会引起嗓子疼,慢性的咽炎也会引起嗓子疼,但是有很大一部分的心肌梗塞也会引起嗓子疼,所以他们在出现嗓子疼的时候,大多数人都已经忽视了会是因为心梗导致的。

急性心肌梗死的诱发因素

1、晨起6时至12时交感神经活动增加,集体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。

2、饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血粘度增高。

3、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,致左心室负荷明显加重。

4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减。

二、发生心梗怎么办?

*金4分钟和两个“”

11月27日凌晨,台湾演员高以翔在宁波录制节目过程中晕倒,经抢救无效去世,年仅35岁。节目组的声明说:“经过两个多小时的全力抢救,医院最终宣布高以翔心源性猝死。”

我国每年发生心脏猝死的人数超过50万例。对心脏猝死的患者来说,心脏骤停发生后的*金救治时间是4分钟,如果4分钟内开始心肺复苏,存活率为50%左右。

抢救启动每延迟1分钟,则患者生存率下降10%。急救专家提醒,心梗患者要及时救命,应牢记两个“”:急性心梗发生后要迅即拨打急救电话;急性心梗从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。

在沈阳,急救车会优先将心梗患者送入沈阳市胸痛救治联盟的13家医院,它们的“胸痛中心”能为患者争取更多的抢救“*金时间”。

为了抢救已被梗的但尚未死的心肌,临床上常采取以下急救措施。

1、经静脉给予溶栓药物:溶栓迅速,可在数十分钟内使70%?80%患者血栓溶解,使其恢复冠脉血供,临床症状得到及时改善。

2、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA):即用顶端带有球囊的导管,扩张狭窄的病变血管恢复血供,必要时可放置金属支架。

3、急诊行冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术):迅速重建血运,更完全的恢复心肌血供,改善血液循环。

我们能做什么?

心脏骤停后的4分钟之内进行心肺复苏,就有可能使生命得到挽救。

因此,遇到“猝死”患者时,进行救助的步骤应该是:

1、先拨打急救电话,简要说明情况和所处的位置。

2、判断患者情况,如需心肺复苏,正确的方法为:按压部位为胸部正中乳头连线水平,救护者上手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,十指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地按压,频率为每分钟-次。每做30次胸外心脏按压,交替进行2次人工呼吸。

3、现场如有AED(自动体外除颤器),可尽快使用,按照语音提示操作。

三、如何防治心梗?

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