心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 18:55:00
近年来,冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高,全国每年有近70万例急性心肌梗死(简称心梗)发生,并呈现年轻化趋势。急性心肌梗死患者主要症状是胸痛。然而却有不少人往往以为忍一下就过去了,谁料却造成很多悲剧。

胸痛很危险,千万要重视

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。

对于急性胸痛患者,应该做到“快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费”,而“胸痛中心”的建立是对胸痛患者快速诊断和及时治疗的有效途径。

1.什么是胸痛中心?

答:通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)协作的方式,采取区域协同救治机制,统一诊疗规范,优化诊疗流程,为胸痛患者提供快速、准确的诊断,危险评估和及时正确的治疗手段。

2.胸痛中心成立的目的是什么?

答:为了规范急性胸痛患者的诊治流程,从而提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸的等致死性疾病的能力。特别是提高早期诊治急性心肌梗死的能力,减少心肌梗死面积、降低死亡率,医技改善临床预后。

全南县胸医院,目前已成功开展冠脉介入手术余台,抢救急性心肌梗死50余人次,无一并发症。医院已具备急性胸痛患者诊治救治能力,全南县胸痛中心将全力为广大胸痛患者提供及时、规范、有效的诊疗,该中心已顺利通过省级胸痛中心联盟的认证。

急性胸闷胸痛请立即拨打急救,立即到胸痛中心就诊。

常见的高危胸痛包括:

高危心源性胸痛,急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死);

高危非心源性胸痛,主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、心包填塞。

常见的低危胸痛包括:

消化系统疾病,反流性食管炎、食管痉挛,消化性溃疡等;骨骼肌肉疾病,肋软骨炎、肌肉疼痛、肋间神经痛等。

胸痛胸闷,必须多了解

短暂胸痛,常常是心血管疾病的前期表现,特别是冠心病心肌缺血或坏死的信号,但由于持续时间短暂,常被人们所忽视,不能得到及时的诊断和有效治疗,错失治疗时机,导致严重的后果。

“随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、饮食结构的改变、人口的老龄化、运动的减少、精神压力的增加,冠心病发病率和死亡率呈逐年升高趋势,严重危害着人类的身体健康,从而被称作‘人类的第一杀手’,所以认识和了解冠心病显得尤为重要。”

冠心病是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化或痉挛,使冠状动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血或坏死而引起的一系列心脏病症,临床中常常分为稳定性心绞痛和急性冠状动脉综合征。

冠心病可以发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,发展为心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动,临床上表现为突然死亡,也就是猝死,猝死是冠心病死亡的主要形式。

“冠心病常见于中老年人,并且随着生活水平的提高,现逐渐年轻化,尤其是有高血压,糖尿病的患者,发病率显著提高。近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势,年轻人也应未雨绸缪多做一些了解。”

胸痛无小事,需避免误区

“胸痛不容小觑。面对胸痛,一定要早发现、早诊断、早治疗,这样才能减少急性心肌梗死等高危致死性胸痛的发生率及死亡率。若您出现胸痛,切勿自行诊断、处理,更不能忍忍就挺过去。以下几个就诊误区一定要避免。”

胸痛挺一挺就过去了?

胸痛多无小事,尤其是持续性心前区胸骨后疼痛,医院检查,以免贻误宝贵的救治时机,导致病情恶化或死亡。

急性胸痛特别是高危胸痛的抢救必须争分夺秒,正确的方法是先拨打急救电话,然后再通知亲属朋友。

吃点药就好了?

这种想法非常危险,胸痛的原因很多,高危胸痛往往无法用吃药缓解,一定要第一时间来胸痛中心就诊。

太晚了,等天亮再说?

多数心脏病患者胸痛在夜间或凌晨发病,觉得忍一忍就过去了,往往拖延就诊时间,丧失了宝贵的救治机会。

我还年轻,不至于得心脏病吧?

急性胸痛的发病年龄年轻化趋势明显,切不可存侥幸心理。

对无意识、猝死的病人,等医生来了再说?

大脑对缺血的耐受时间为4-6分钟,如心跳停止,每延迟抢救一分钟,成功率下降7%-10%,此时现场的初级心肺复苏至关重要。日常应尽可能学习掌握初级心肺复苏技能,关键时能救人一命。

已诊断急性心肌梗死,需要紧急行冠脉介入手术。

急性ST段抬高型心肌梗死,治疗的关键是尽快开通堵塞的冠脉血管。时间就是心肌,时间就是生命。遗憾的是,很多家属在此关键时刻,不能及时果断作出决定,丧失了宝贵的救治时间。要牢记“如心梗,通血管”,第一时间果断决定,充分信任医生,争取最好的治疗效果。

发生胸痛时应立即就医。

当突发急性的胸闷、胸痛或咽部阻塞感,或胃部不适、呼吸短促、憋气,甚至伴有突然出冷汗、恶心或头晕、头痛、晕厥等症状时,请保持镇静勿惊慌,立即就医。

急性胸闷胸痛救护措施

救护措施

1.让患者立即停止运动,坐下休息,减少活动及耗氧,松开患者衣服,让患者保持坐下半靠位(特别是有呼吸困难或气短的病人)。

2.询问患者是否需要帮助,了解其具体情况。

拨打应告知

1.患者所处的详细地址

2.患者姓名、性别、年龄

3.患者目前最危急的状况,如昏倒胸闷、胸痛、气促、发病时间、既往病史等。

时间就是心肌,时间就是生命。大家一定要正确认识胸痛,重视胸痛,争取更多的“救命时间”。

图文部分来源于网络

编辑:*丽娟编审:缪少君

主办:医院宣传科

投稿邮箱:qnxrmyy-

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