心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/4 4:49:00

心脏是维持人体基本生命活动最重要的器官,一旦发生病变将对新陈代谢乃至生命产生重大影响。因此,及时、快速、准确的诊断心脏疾病,可以及早采取积极有效的防治措施,防止病情进一步恶化。

前一篇我们一起了解了心血管疾病的常见急救措施,

现在让我们一起来看看

一下心血管疾病相关的一些检查吧

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心血管疾病相关的抽血化验有哪些项目?

与心血管疾病相关的抽血化验分为临床常规化验、血生化、心肌坏死的血清学检测、血浆利钠肽、甲状腺功能检测等。

临床常规化验包括全血细胞分析(即血常规)、尿液分析(尿常规、尿沉渣镜检、尿微量白蛋白定量及24小时尿蛋白定量等)、大便分析(粪常规及粪隐血检测)、凝血功能系列(PT、APTT、FIB、INR及D-二聚体)。

血生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、心肌酶谱及糖化血红蛋白(HbAlC)等。

心肌坏死的血清学检测包括肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)及肌红蛋白(MYO)。当心肌细胞缺血缺氧出现坏死时,这些蛋白质会被释放并进入外周血液循环中,通过抽血化验可以检测到,最常见于急性心肌梗死时,也可见于心力衰竭、心动过速、贫血、慢性肾功能不全。

血浆利钠肽包括B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽(NT-proBNP),是心力衰竭的特异性指标,可用于因呼吸困难而疑为心衰患者的诊断和鉴别诊断。

甲状腺功能检测包括游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)。

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心血管疾病相关的特殊检查有哪些?

心血管疾病相关的特殊检查包括胸片、普通心电图、动态心电图、超声心动图、运动负荷试验(常见的为活动平板试验)、放射性核素心肌灌注显像、冠状动脉CT血管造影(CTA)、冠状动脉造影(CAG)、心脏磁共振(CMR)等。

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心血管疾病患者为什么要做胸部普通x线平片(胸片)检查?

胸片是采用X线穿过人体成像,利用X线的组织穿透性、物理荧光和光电效应等,由于不同人体组织对光电信号的吸收不同,从而得以区分不同组织(如心脏和肺组织)和病变组织。胸片可以用来观察肺部病变、心脏和主动脉位置、轮廓和大小,以及因心肺病变导致的肺部血液循环变化等,具有安全、简便等特点,是心血管疾病检查中不可替代的常规方法

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什么是心电图?

心脏是人体血液循环的动力器官,其基本活动包括机械活动(即心脏收缩和舒张)和电活动两种。电活动的目的是激发、协调心脏的机械活动,每次电活动都可以通过身体组织传到体表,在体表放置电极可以记录到电活动在人体表面形成的电位差,通过仪器将该电位差打印在方格坐标纸上形成的曲线叫做心电图。常见的心电图包括普通心电图和24小时动态心电图两种。

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心电图常报告哪些异常?

窦性心律:正常心脏电活动起源于窦房结,凡是起源于窦房结的心律均称为窦性心律,因此窦性心律是正常心律。

窦性心动过速和心动过缓:正常人心跳范围是60~次/分,凡是超过次/分的窦性心律均称为窦性心动过速(常见于运动后、紧张时、感染、发热、贫血、急性失血和甲亢时),凡是低于60次/分的窦性心律均称为窦性心动过缓。

异位搏动:由窦房结以外的心脏组织产生的电活动称.异位搏动,包括早搏和逸搏。根据具体产生部位可分为房性、交界性和室性三种。

ST-T改变:由于心肌缺血、心房或心室增大、心肌炎、心包炎、低血钾、高血钾等均可导致心电图上ST段和T波的改变。

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什么是24小时动态心电图?

动态心电图(DCG)是临床上最常用的无创性心脏病检查方法之一,它能连续、多通道记录24小时的心电信号,信息量大,能确定临床症状与心电事件的关联,同步分析心律失常和缺血性ST-T变化,提供心率变异性参数,在临床心脏病诊断、治疗中发挥重要作用。

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什么是心脏超声?为什么每个心血管疾病患者都要做超声心动图?

超声心动图(心超)是最常见的心脏病检查方法,通过探头发射超声波透入胸腔组织内,每一种组织对超声波的反射不一样,收集这种不一样的信息,用电脑还原出来,就构成了心脏的结构图像,这就是心脏超声检查的原理。

心超检査可以定重分析心脏结构和功能等各项指标,看到有无缺损、肥厚、心脏扩大等解剖信息;分析心脏射血功能、舒张功能等功能信息,可以诊断心包、心肌或心瓣膜疾病,可以区分舒张功能不全和收缩功能不全,可以估测肺动脉压力,为评价心衰治疗效果提供客观指标。此外,心超是检测心肌缺血的敏感而有效的办法,因而建议心血管疾病患者行心超检査。

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运动平板试验是怎么做的?有什么意义?

运动平板试验是让患者在类似跑步机的平板仪上,在一定的时间内按照一定的坡度和速度行走,诱发静息时未能表现出来的缺血,在运动的同时进行连续心电图监护,通过观察心电图的变化来诊断冠心病,判定冠状动脉病变的严重程度,并可对冠心病的治疗疗效、预后等进行评价。如果运动平板结果提示阳性,考虑冠状动脉存在固定狭窄,建议行进一步检査如冠状动脉CTA或冠状动脉造影评估冠状动脉病变严重程度。

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什么是放射性核素心肌灌注显像?哪些患者适合做该检查?

放射性核素心肌灌注显像是通过往患者静脉内注射显像剂,缺血部位的心肌对显像剂的摄取减少,在显像图上表现为放射性稀疏或缺损区。该检查应用范围较广,可用来辅助诊断冠心病,评估冠状动脉病变的范围和程度,估测心肌活力,评估心肌缺血和治疗的疗效等。因而怀疑冠心病或已发生心肌梗死的患者均可行该检查。

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什么是冠状动脉CT血管造影(CTA)?

冠状动脉CTA是通过肘静脉注射非离子型造影剂,待造影剂循环至心脏冠状动脉时行CT扫描。它不但可以看到冠状动脉管壁上的斑块,还可以量化血管的狭窄程度,是诊断冠心病及评估支架植入术、冠脉搭桥术后血管及支架畅通的无创影像方法。如CTA提示冠状动脉中重度狭窄、建议行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。

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什么是动态血压监测?

通常的诊室血压只能反映一个时间的血压情况,同时也受病人见到医生紧张情绪的影响,有时不准确。因此设计了24小时动态血压监测,其组成部分包括一个袖带、一根连接管、一个可以携带的机器(其中包括一个充气泵及压力记录仪)。医院装后随身携带,气泵定期充气测量血压(时间间隔可调)、记录。24医院,将机器内的数据用电脑分析,就得到了24小时的血压动态变化情况。

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