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缺血性疾病治疗的新武器
-体外反搏课堂开课啦-
什么是体外反搏治疗？
增强型体外反搏（EECP）是一种无创性治疗缺血性疾病的安全、有效的新方法，中国卫生部、美国FDA、欧盟CE认可。其原理是：通过电脑跟踪心电波，在心脏舒张期对裹于肢体和臂部的气囊同步充气，序贯加压，使血液向主动脉反流，增加心脑各内脏器官的血流灌注，改善血供，畅通血流，保护心、脑肾等重要器官。
-体外反搏的作用机制-
-对心脏血流的影响-
反搏前反搏后
抑制内膜增生，对抗动脉粥样硬化
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体外反搏的适应症
体外反搏在实践中已经发掘了大量的适应症：
心血管疾病
1、稳定型心绞痛（即稳定型劳累性心绞痛）。
2、不稳定性心绞痛
3、无症状性心肌缺血。
4、急性心肌梗死，或伴有心源性休克。
5、陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血。
6、因心肌供血不足引起的心律失常，如房性早搏和室性早搏。
7、缺血性病态窦房结综合症（脉搏40次/min以上）。
8、病*性心肌炎及其遗症。
9、心内直视手术后引起的低排血量性休克。
10、冠状动脉搭桥术后。
11、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后。
脑血管疾病
1、脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓形成
2、短暂性脑缺血发作（TIA）
3、血管性脑痴呆
4、椎-基底动脉供血不足（包括椎动脉型颈椎病）
5、缺血性中风
6、帕金森氏综合征、阿尔茨海默症
缺血性五官疾病
1、视网膜中央动脉栓塞
2、中心性浆液性视网膜脉络膜病变
3、缺血性视神经病变
4、眼底动脉栓塞
5.、视神经炎﹑神经萎缩
6、突发性耳聋
缺血性肢体疾病
1、动脉硬化性血管闭塞
2、血栓闭塞性脉管炎
3、末梢循环障碍
内分泌疾病
1、糖尿病：缺血性疾病合并2型糖尿病、经生活方式调整和药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病
2、胰动脉硬化所致糖尿病周围神经炎
3、高脂血症
其他
1、高血压病（血压控制在~mmhg以下）。
2、有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、血管病家族史、吸烟、缺乏体力活动等血管病危险因素者防治心脑血管疾病。
3、失眠﹑更年期综合症﹑便秘﹑胃肠功能失调﹑各种神经性功能症。
4.、老年骨质疏松。
5、亚健康人群：对体力下降﹑肥胖、脂肪肝等都有较明显的改善。
6、男性勃起功能障碍：改变药物治标不治本的问题，从根本上改善男性功能障碍。
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哪些症状不适用体外反搏？
尽管体外反搏是个相对安全、成熟、有效的治疗方法，它的适应症也在不断的扩大中，但是以下情况强烈的不建议进行体外反搏治疗：
下肢深静脉血栓，活动性血栓性静脉炎；
中至重度的心脏瓣膜病变，尤其主动脉瓣关闭不全或狭窄；
中至重度的肺动脉高压（平均肺动脉压＞50mmHg）；
主动脉瘤，夹层动脉瘤，脑动脉瘤；
失代偿性心力衰竭；
未控制的高血压（≥/mmHg）；
未控制的心律失常；
出血性疾病或明显的出血倾向；或用抗凝剂INR＞2.5；
动脉导管围闭，反搏可使主动脉血液反流至肺动脉；
妊娠；
反搏肢体有感染灶；
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推荐治疗方案
每疗程12天每次30min-60min。
1、心血管疾病：
（1）心绞痛：3疗程/年每年在季节变换前做1-2次预防性治疗
（2）心梗：4疗程/年每年在季节变换前做1-2次预防性治疗
（3）缺血性心律失常，高血压：4疗程/年
（4）介入术后：一般病人建议3疗程/年；有不适应症状者4-5疗程；介入术后未改善症状者和无法开展介入手术者6-7疗程。有助于预防在血管堵塞；血管再通和侧枝循环的建立。
2、脑血管疾病：
（1）脑卒中和脑瘫：5疗程/年伴偏瘫可加1-2个疗程
（2）脑梗：最佳治疗时间是发病后10天-15天开始治疗
（3）脑缺血（包括椎-基底动脉供血不足）和脑血管硬化建议每年做1-2疗程预防。效果可维持5-6年。
3、眼血管疾病：
视网膜中央动脉栓塞（早期）1个疗程可见效，建议每年1-2疗程预防
缺血性视神经病变，缺血性视神经萎缩（包括外伤性视神经萎缩），中心性浆液性视网膜脉络膜病变：4疗程/年
4、突发性耳聋：2疗程早期效果最好，晚期疗程可增加到5个疗程。
5.、骨质疏松，消化系溃疡，男性性功能障碍等缺血性疾病：4疗程。
????注意事项：
1、接受治疗的患者请穿着或携带棉质紧身秋裤、棉质上衣；
2、请务必在约定时间10分钟前到达反搏室休息等候，治疗前需排空小便。
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