心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 17:10:00

医院影像中心·核医学科开科了~~~

今日开科

科室拥有优良的环境、设施,

是集诊断与治疗为一体的综合科室,

科室目前拥有先进的PET/CT和SPECT/CT机,

其中PET/CT为长治地区首台,

PET/CT一次显像可获得全身各方位的断层图像,

具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,

可一目了然的了解全身整体状况,

达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

PET-CT

(正电子发射计算机断层显像)

PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

一、PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中,经PET-CT检查,有相当数量的患者因明确诊断,而改变了治疗方案;PET-CT能准确评价疗效,及时调整治疗方案,避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用,争取了宝贵的治疗时间。

二、PET-CT能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。

三、PET-CT也是健康查体的手段,它能一次显像完成全身检测,可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病,达到有病早治无病预防的目的。

四、PET-CT也能进行很好的疗效评估:手术、放疗、化疗等某种治疗后,通过PET-CT检查可以确定肿瘤是否有变化、癌细胞的活跃性是否降低、全身其他部位还有没有扩展,可以判断出之前的治疗效果。

五、帮助放疗科医生勾画生物靶区。例如在肺癌合并肺不张等情况下,放疗师很难判断肿瘤的实际边界,PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围,为放射治疗(尤其是精准放疗)提供更合理、准确的定位,降低治疗的副作用。

六、心肌存活的研究已成为近年来的热门话题,普遍认为,PET心肌代谢显像的方法,是目前判断心肌细胞活性最准确的方法,称为“金标准”。PET显像可以帮助确定和鉴别坏死心肌与可逆性缺血心肌,对介入治疗、冠状动脉搭桥手术有重要的指导作用,可明显提高搭桥手术的成功率,同时可对术后心功能恢复情况进行预测。

SPETCT/CT

SPECT/CT即单光子发射型计算机断层显像仪和CT一体化组合的影像诊断设备,将功能代谢和解剖结构完美结合显示成像,是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一。

医院引进的GE公司生产的SPECT/CT是目前国际上最先进的SPECT/CT机。该设备可从体外对人体内部的血流、功能及代谢变化进行定量、动态检测,成为早期诊断各种恶性肿瘤骨转移、冠心病和脑癫痫等疾病的最佳方法之一,并可指导治疗。一次检查同时提供病变精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息,明显提高诊断的准确性。

SPECT/CT是目前使用的最先进的医学影像设备之一,是进行活体疾病诊断和新药研发研究的理想工具。

先进的医学设备利用SPECT原理可以测量显示细胞和分子的生物学活动,如GE公司的SPECT系统,结合了诊断级多层CT的复合成像设备SPECT·CT系统,可以精确定位病变的位置、性质和程度。SPECT显像在临床上有重要作用,可在以下方面进行断层探测,得到三维立体图像。

(1)骨骼显像

骨骼显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。可进行疾病分期、骨痛评价、预后判断、疗效观察和探测病理骨折的危险部位。

(2)心脏灌注断层显像

心肌缺血的诊断。可评价冠状动脉病变范围,对冠心病危险性进行分级;评价冠脉狭窄引起的心肌血流灌注量改变及侧枝循环的功能,评价心肌细胞活力;对心肌梗塞的预后评价和疗效观察;观察心脏搭桥术及介入性治疗后心肌缺血改善情况。

心肌梗死的诊断,心梗伴缺血的诊断,判断心肌细胞存活情况。心肌病、室壁瘤的鉴别诊断。

(3)甲状腺显像

对异位甲状腺的诊断和定位具有独特价值。

对甲状腺结节功能的判断和良恶性鉴别,具有较高诊断价值。

高分化甲状腺癌转移灶的定位和诊断。

甲状腺大小和重量的估计。

(4)局部脑血流断层显像

对缺血性脑血管意外的诊断。具有较高诊断价值。

癫痫,致痫灶的定位诊断。癫痫发作间期的阳性率高达60%(而XCT和MRI的阳性率约25%)。

判断脑肿瘤的血运,鉴别术后或放疗后复发和瘢痕。

(5)肾动态显像及肾图检查

了解肾动脉病变及双肾血供情况;对肾功能及分肾功能的判断;了解上尿路通畅情况及对尿路梗阻的诊断;监测移植肾血流灌注和功能情况;以及了解糖尿病对肾功能的影响。

(6)甲状旁腺显像:对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位。

(7)肾上腺髓质显像:对嗜铬细胞瘤及其转移灶的诊断及定位,及恶性嗜铬细胞瘤I-MIBG治疗后随访。

(8)肺灌注显像与肺通气显像:对肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断。

(9)肝脏胶体显像、肝血流与肝血池显像:对肝海绵状血管瘤的诊断。

(10)肝胆动态显像:用于鉴别梗阻性*疸和肝细胞性*疸;鉴别先天性胆道闭锁和婴肝综合征及疗效观察。

(11)肠道出血显像:最适用于探测胃以下、乙状结肠以上的活动性下消化道出血。

(12)异位胃粘膜显像:对美克尔憩室的诊断及定位,对肠梗阻或肠套叠(怀疑与美克尔憩室或小肠重复畸形有关)的鉴别诊断。

(13)唾液腺显像:了解唾液腺摄取、分泌、排泄功能及有无占位性病变的常用方法。

(14)阿尔茨海默症早期诊断

国外学者利用SPECT对阿尔茨海默症(AD)的局部脑血流灌注进行研究,进而评估局部脑功能的工作始于20世纪80年代,虽然方法和结果都不尽相同,但对AD的特征性改变已取得了一致的共识。

在比较SPECT和CT对AD的诊断结果时,发现CT对脑萎缩的诊断近乎泛化,在萎缩程度轻与重、生理性与病理性之间缺乏可操作的明确界限。国外研究常使用CT的三维定量资料,如测量额、颞、顶叶体积,或是测量脑沟、海马等关键部位的距离,而国内研究仅根据二维CT图像,经肉眼读片诊断。这一方法显得过于简陋,可靠性差。如国内也能推广三维CT技术,则CT对AD诊断的价值必将大为提高。SPECT能对痴呆程度和认知状况接近的两类痴呆进行鉴别。

医院影像中心·核医学科全体人员秉着“您的健康就是我们最大的心愿为”宗旨,为广大患者保驾护航!

文/张慧生李保*

图/马海芳

排版/王慧芳

责编/刘创业

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