7月19日，李诞好友、知名策划人赖宝（原名杨小星）因心梗发作去世，年仅39岁，令人不胜唏嘘。无独有偶，日前，39岁的恩平市民张先生突发心梗，在家人的陪同下迅医院恩平分院（医院）就医。医院的紧急医治下症状缓解，医院进行医治，目前已康复并回到家中。
张先生只有39岁，
这似乎与传统认知的
心肌梗死发病年龄不符，
心肌梗死不应该是中老年人
才会遇上的疾病吗？
是什么原因导致这种疾病年轻化？
医院医生
解读了这一病例
突发心肌梗死紧急送院救治脱险近日，张先生在家中突然出现心前区疼痛，疼痛症状呈压榨性、持续性，向后背放射，由于疼痛难忍，他出了一身汗。以为休息一下就没事的张先生，却发现症状未见好转。随后，家属将他送到医院就诊。
当天上午10时16分，医院后，急诊科医生迅速对他进行评估，并完善急诊床旁心电图及肌钙蛋白检查。经医院胸痛中心专家共同会诊，确诊张先生患急性心肌梗死。考虑到该院离有条件进行冠脉造影医院路途远，不能在规定时间里完成血运重建，张先生年仅39岁，为了挽救更多心肌，经急诊科及心内科医生讨论，建议患者先溶栓再转运。在征得患者家属同意后，张先生转入病房进行紧急溶栓治疗。
医院急诊科、内一医院心内科紧急沟通，确定对患者使用第三代溶栓药，30分钟后患者胸痛症状明显缓解，溶栓60分钟后，心电图抬高的ST段回落大于50%，由此可判断血管再通。待病情稳定后，张先生医院进一步治疗。其后，根据反馈及随访，张先生经过溶栓治疗后血管已再通，目前平安出院。
近年来，医院与医院分别作为“医联体”龙头单位和骨干单位，后者的胸痛中心建设得到进一步加快，为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道。医院实现多学科协作，优化胸痛中心诊疗流程，缩短胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗的时间，降低患者死亡率及再次住院率，提高患者的生活质量。
医院的胸痛中心建设进一步加快，图为该中心开展相关培训。
心肌疾病年轻化发病比老年人更危重为何心肌梗死的魔爪会伸向年轻人？据了解，张先生年仅39岁，却有10多年吸烟史（日均1包香烟），期间还有饮酒史。发病前，张先生连续数日熬夜打麻将，还存在失眠的情况。
医院医生韦志杰表示，心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。急性心肌梗死临床上主要表现为持续且剧烈的胸骨后疼痛，疼痛区域一般为巴掌大小，可以反射至左肩、左上肢，甚至左前臂，这种疼痛持续不能缓解，同时伴有心电图的动态改变。持续的胸痛、心电图的变化、肌钙蛋白升高是急性心肌梗死的诊断标准。部分严重的病人可能会因为急性心肌梗死发生心律失常、心衰、休克甚至猝死，我国每年死于心肌梗死及其并发症的人数已超过万。
韦志杰表示，很多疾病是人们平时不注意而积累造成的，持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒，饮食不节等坏习惯，会使人的血管持续痉挛收缩、血液黏度增加，局部形成血栓，最终导致突然血管闭塞，从而导致心肌梗死。这些坏习惯在年轻人身上表现更为突出，所以心肌梗死的发病逐步趋向年轻化。
需要注意的是，年轻人一旦发生心梗，往往可能比老年人更危重，甚至发生猝死的几率也比老年人更高。年轻人发病通常起病急骤，症状凶险，多数年轻病人一般自视身体健康，即便出现不适也容易被忽视，延迟就医，从而错过急救的最佳时机。因此，年轻人经历持续熬夜、过度疲劳后，一旦出现典型的心肌梗死表现，如持续胸痛、出冷汗等，应高度警惕，尽快就医。
对于预防心梗疾病，韦志杰提出三点建议。
一是严格控制血压、血糖、血脂、尿酸等指标，有助于预防心梗疾病，糖尿病患者得心梗疾病的风险远高于正常人。
二是肥胖症患者要增大运动量，控制体重，具体而言，男士腰围应小于90厘米，女士腰围不超过80厘米，这是比较安全的范围。
三是戒烟，戒烟能阻止冠状动脉内皮细胞的受损程度继续加重，可使呼吸道分泌物减少，肺通气功能改善，增加心肌供氧，有利于降低急性冠脉事件的几率。
此外，调整心理状态，不焦虑，让自己更平和放松，也是预防疾病的重要方法。
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文：江门日报记者吴健争通讯员：黎永想
责编：梁晓敏
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