图1
图1.1
图1.2
图2
图2.1
图2.2
心电图分析:
图1和图2是2不同的人。
图1.1和图1.2是图1的截图。图2.1和图2.2是图2的截图。
图1:QRS波群时间为0.s,V1-4导联呈rs波,I、II、III、avF、V5、V6导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹。由此判定其为左束支阻滞。
ST段:II、III、avF呈下斜型下移<0.05mv。
图2:QRS波群时间为0.s,V1-3导联呈rs波,I、avL、II、avF、V5、V6导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹。由此判定其为左束支阻滞。
ST段:I、II、avL呈下斜型下移约0.05mv。
T波:I、avL低平。
图1、2有不同程度的ST-T改变,但是都是诊断的完全性左束支传导阻滞,无法判断这种“不同”是完左继发性的改变还是心肌缺血引起的。所以,病人自己的病史资料非常重要,如果有左束支阻滞前后的图,以及阻滞后,疾病不同阶段的图,进行一系列的对照,对判断ST-T的性质将非常重要。
1.保留病史资料
2.疑是心肌缺血的完左,应该动态心电图进一步确诊。
心电图诊断:
1,窦性心动过缓,
2,完全性左束支传导阻滞。
图2心电图诊断:
1,窦性心律,
2,完全性左束支传导阻滞。
相关知识点:
左束支阻滞心电图
发生于左束支传导系统的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断,,称为左束支阻滞(Leftbundlebranchblock,LBB),临床上左束支阻滞比右束支阻滞少见的原因与左束支主干短而宽,接受前降支的前穿隔支和后降支的后穿隔双重供血以及左束支不应期较短有关。
其临床意义比右束支阻滞更重要。多数左束支阻滞是由器质性心脏病引起的,常见的病因有冠心病、高血压病、心肌病、主动脉瓣疾病、原发性传导束退化、高钾血症或低钾血症等。
完全性左束支阻滞
全部室上性激动受阻于左束支传导系统而不能下传心室或左束支传导速度比右束支慢84ms以上者,称为完全性左束支阻滞(