文章来源：中华糖尿病杂志,,13(01):14-46.
通信作者：郭立新肖新华
单位：国家老年医学中心中华医学会老年医学分会中国老年保健协会糖尿病专业委员会
摘要
随着我国老龄化的加剧，老年糖尿病的患病率明显增高，亟需对老年糖尿病患者进行规范化管理。国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了《中国老年糖尿病诊疗指南（年版）》。本指南共十九章，内容包括老年糖尿病及其并发症的流行病学、临床特点、老年糖尿病患者的健康综合评估、血糖管理、动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素管理、急慢性并发症管理、老年糖尿病共患疾病及特殊情况的管理等。本指南强调老年糖尿病患者存在高度异质性，需要综合评估，采取分层和个体化的管理策略。提出了适合老年糖尿病患者的血糖管理路径、简约治疗理念和“去强化治疗策略”。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理，改善中国老年糖尿病患者的临床结局。
目次
第一章 前言
第二章 编写说明
第三章 老年糖尿病及其并发症的流行病学
第四章 老年糖尿病的诊断、分型及特点
第五章 老年糖尿病的三级预防
第六章 老年糖尿病患者的健康状态综合评估
第七章 健康教育
第八章 老年糖尿病患者的血糖控制目标
第九章 老年糖尿病患者的生活方式治疗
第十章 老年2型糖尿病患者降糖药物及治疗路径
第十一章 老年糖尿病动脉粥样硬化性心血管疾病及危险因素管理
第十二章 老年糖尿病慢性并发症的筛查与处理
第十三章 老年糖尿病急性并发症
第十四章 老年糖尿病共患疾病
第十五章 老年糖尿病患者多重用药
第十六章 老年糖尿病特殊情况
第十七章 老年1型糖尿病及相关问题
第十八章 糖尿病相关技术
第十九章 老年糖尿病与中医药学
第一章 前言
我国已进入老龄化社会，国家统计局年2月28日公布的《中华人民共和国年国民经济和社会发展统计公报》数据显示，我国65岁及以上人口约1.76亿，占比为12.6%［1］。按照国际惯例，65周岁及以上的人群定义为老年人，而年龄≥65周岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病患者［2］，包括65岁以前和65岁及以后诊断糖尿病的老年人。随着我国老龄化的加剧以及日益增长的老年糖尿病管理需求，老年糖尿病患者的管理亟需规范，但目前国内尚无一部关于老年糖尿病管理的权威指南。
国务院办公厅印发的《中国防治慢性病中长期规划（—年）》中强调，至年，糖尿病患者管理人数将达到万人，糖尿病患者规范管理率需达到70%［3］。尽管糖尿病诊疗的一般性原则可能适用于老年患者，但老年糖尿病患者具有并发症和（或）伴发病多、症状不典型、低血糖风险高、患者自我管理能力差等特点，在血糖管理手段和目标制定、药物选择原则等方面也有其特殊性。因此，亟待对老年糖尿病患者的诊治管理进行规范和细化指导，以改善老年糖尿病患者的临床预后。国际糖尿病联盟、美国糖尿病学会和美国内分泌学会三个权威机构先后发布了有关老年糖尿病的指南或共识，对老年糖尿病的临床诊治具有指导和借鉴意义。之前国内学者也共同商议发表了《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识（年版）》［4］，对我国老年糖尿病的防治起到了积极作用。近年来，众多学者在老年糖尿病领域进行了大量的基础和临床研究，加之新的控制糖尿病及并发症的药物不断问世，其相关临床研究证据也不断累积丰富，因此，迫切需要基于现有证据制定老年糖尿病规范化管理的指导原则。基于此，国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织国内糖尿病、老年病及相关领域知名专家共同撰写了《中国老年糖尿病诊疗指南（年版）》。
本指南中尽可能详尽地讨论与老年糖尿病相关的问题，着重