??心绞痛是指急性管时性心肌供血不足、供氧不足导致的以胸痛为主要特征的临床综合征。
??典型心绞痛是指突然发生在胸骨体中段后方或心前区或剑突下区的压迫感、憋闷感，或紧缩性胸闷，严重者有堵塞感或绞榨痛，可放射至左上肢尺侧，少数为烧灼感呼吸短促伴咽喉紧缩感。
??疼痛范围约手掌大小。症状开始较轻逐渐增剧，疼痛持续1~5分钟，然后逐渐消失，很少超过15分钟。
发病机制
??心绞痛发作实际上是心肌缺血急性短暂发作的一种形式，当冠状动脉血液供应与心肌需求之间不平衡出现过性减少，不能满足心肌代谢的需求，引起心肌一过性缺血与缺氧，当管腔狭窄75%时，心肌氧耗量增加到一定程度，而冠状动脉血供不能满足心肌代谢增加的需要时，则患者出现心肌缺血或心绞痛症状。
??心肌缺血引起心绞痛的机制并不完全清楚。目前认为，短暂性心肌细胞缺血缺氧使心肌无氧代谢加强，产生和积聚过多的酸性代谢产物一一如乳酸、丙酮酸、磷酸性产物等聚积，局都酸中*或血钾浓度增高，可激发腺苷、缓激肽、组织胺或5羟色胺类物质的释放，这些物质刺激心肌内自主神经末梢，传至大脑皮质而产生痛觉，并且可以引起上肢、颈部、腹部及胸1~5等脊神经所分布的相应皮肤区域的疼痛。
严重程度判断
??心绞痛的严重程度可根据加拿大心血管病学会(CCSC)分级标准分为四级
I级：一般体力活动不引起心绞痛，例如行走和上楼，但紧张快速或持续用力可引起心绞痛的发作。
Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，快步行走或上楼、登高、饭后行走或上楼、寒冷或风中行走情绪激动可发作心绞痛或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度平地步行20m以上或登一层以上的楼梯受限。
Ⅲ级：日常体力活动明显受限在正常情况下以一般速度平地步行-或登一层楼梯时可发作心绞痛。
Ⅳ级：轻微活动或休息时即可以出现心绞痛症状。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇