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“我得冠心病好几年了,药也吃了好几年了,也没再犯过病,能把血管上的动脉粥样硬化消除掉吗?”
这冠心病人很关心的一个问题,言外之意是冠心病能根治吗?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于心脏的大血管发生了动脉粥样硬化病变,使血管的管腔狭窄,阻碍了血液的正常流通,造成周围的心肌细胞缺血、缺氧而不能进行正常的生理活动而引起的一种疾病。
根据血管狭窄与被堵塞的程度,冠心病有轻有重,轻则会引起心肌缺血而发生心绞痛,重者可以导致心肌的坏死,即为平常所说的心肌梗死,因此对冠心病要进行积极的治疗,避免严重后果的发生。
由此可知,冠心病的病根是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化一旦发生即是不可逆转的。这是因为发生动脉粥样硬化的血管,就像是一根水管的管壁受到侵蚀遭到破坏,比如因生锈而产生了破损,无论采用什么样的方式,都不可能把已经生锈破损的地方恢复原状一样,不是通过服用什么药物就能使血管完全恢复正常的。
特别是如果某段血管动脉粥样硬化比较严重,形成比较大的团块时,对血管的堵塞会更加严重,即长了平常所说的动脉斑块。这些斑块更容易受到血流的冲击发生破裂,当有破裂发生时,其中的粥样物质会暴露在血液中引来大量的血小板聚积,便形成了血栓,可进一步堵塞血管导致更加严重后果的发生。
因此,对于冠心病的治疗,并不是也不可能恢复血管原有的形态和功能,而是要阻止动脉粥样硬化的进一步发展,以及增强斑块的稳定性、避免其破裂形成血栓。要做到这些,冠心人通常需要服用以下药物进行治疗,且需要终生服用:
首先是服用避免血管内皮受损的药物,比如降糖药、降压药等,同时戒烟戒酒,生活规律不熬夜。其次要服用降低血脂,特别要严格控制血脂中的低密度脂蛋白,控制在1.8mmol/L以下,常用他汀类药物。第三要长期服用抗凝药,比如阿司匹林,以抑制血小板聚集防止斑块破裂时血栓的形成。
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