流感季来了！近日，国家卫生健康委办公厅发布《流行性感冒诊疗方案（版）》，此次方案是在《流行性感冒诊疗方案（年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定的方案。
与版相比，这次的新方案做了部分调整，主要涉及以下4个部分。
（1）检查：对病原学检查、血清学检查、影像学检查做了调整；
（2）诊断：更注重流行病学史和早期病原学检测，流感抗原检测阳性也可作为诊断的标准之一；
（3）治疗：新增奥司他韦1岁以下患儿的用法用量，新增血凝素抑制剂阿比多尔的用法用量；
（4）预防：完善药物预防的适用人群、用药时间及用法用量。
流感跟普通感冒不一样！
许多人会将流感与普通感冒混淆，但其实二者存在一定的区别。
据版流感诊疗方案提醒，从症状来看，流感的全身症状比普通感冒重。
流感的症状主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。
常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。
感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。
无并发症的流感患者呈自限性，多于发病3~4天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
流感的危害很大！
每年10月以后，我国各地陆续进入流感流行季节，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者会因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，甚至死亡。
《流行性感冒诊疗方案（）版》指出，常见的并发症有以下几种：
01肺炎流感病*可侵犯下呼吸道，引起原发性病*性肺炎，重症流感患者容易合并细菌、真菌等其他病原体感染，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
02神经系统损伤包括脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome)等，其中急性坏死性脑病多见于儿童。
03心脏损伤主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高，心电图、心脏超声等异常，严重者可出现心力衰竭。此外，感染流感病*后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。
04肌炎和横纹肌溶解主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高和急性肾损伤等。
05脓*性休克主要表现为低血压、组织灌注不足及多器官功能不全等。
流感推荐药物
据版流感诊疗方案介绍，中国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。
其中，神经氨酸酶抑制剂同时对甲型、乙型流感有效。
因此，在版的流行性感冒诊疗方案中，国家卫健委再次推荐了奥司他韦、扎那米韦（吸入喷雾剂）、帕拉米韦等药物，而且相比于年的治疗方案，奥司他韦新增了1岁以下儿童使用的详细推荐剂量。
此外，还可以辩证使用中医药进行治疗，可根据症状选用中成药。
流感诊疗方案推荐中成药
金花清感颗粒
连花清瘟胶囊（颗粒）
清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片、口服液）
疏风解*胶囊
银翘解*类
桑菊感冒类
而儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物进行治疗。
但是无论是抗病*药物，还是中成药，都建议大家在医生指导下使用，不要自行用药。
预防流感，记住3点
我们都知道，接种流感疫苗是预防流感有效的方式。除此之外，《流感诊疗方案（版）》对于日常生活中的一般防御措施也作出了推荐，要最大程度上减少流感侵袭。
01控制室内温度与湿度流感防控要注意保持环境清洁和通风，同时要控制室内的温度与湿度。温度在20℃以上，湿度50%~60%的环境中，流感病*感染力会下降。也就是说，流感病*有寒冷干燥的嗜好，高温多湿的环境下则很弱。冬季较为干燥，由于空气中水分减少，咳嗽和打喷嚏等喷出的飞沫可以飞到很远，以致流感病*乘势扩散。而高温多湿的环境可抑制流感病*的传播。高温环境可通过空调或其他取暖设备获得。需要注意的是，最容易干燥的就是空调，因为热交换器附着的水分被完全排到了室外。室内干燥可以使用加湿器，但要注意避免过度加湿，加湿器每隔1天清理1次。02养成良好卫生习惯保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，勤洗手；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。03少去人群密集场所在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
来源：国家卫健委、健康时报
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