心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 23:55:00

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心律失常是一种比较常见的疾病,往往因为人们不够重视,导致心律失常病情加重的,并不是少数。了解心律失常对人体的危害对治疗也有帮助的,相信大家也很关心。那么,心律失常对人体的危害都有哪些呢?

FM95.2《名医在线》特邀专家,为您健康支招。

本文特邀专家:

王守东

医院(青岛)心血管内科副主任医师

心律失常有很多种类,表现为快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常根据部位可分为窦性的房性的、室性的交界性的。不同类型的心律失常,临床症状不同,如快速性心律失常,表现为心悸心慌头晕;缓慢性心律失常,可能出现乏力、胸闷、心悸,甚至晕倒。

不良的生活习惯会诱发心律失常。一定要避免熬夜,很多年轻人长期熬夜可能会导致心脏的负担加重,会诱发早搏;大量饮用咖啡因之类的饮料,如咖啡或浓茶,也可能会导致心律失常的出现。对于器质性心脏病的病人,如果休息不好或原有的基础疾病的再发,也可能会导致心律失常出现。

目前心律失常的诊断方法:病人提供的病史心脏听诊,即体格检查;安排病人做普通心电图或者动态心电图来追踪,但不是动态心电图就肯定能捕捉到异常情况;目前也有手机APP心电软件来简单的记录心律失常,还有植入性Holter可以更准确连续记录几年的心律失常。可以根据病人提供的临床症状和医生的判断,决定使用哪种方法去追踪心律失常的种类。


  一般情况下,若心律失常偶尔出现且不影响患者的生活状态,则可暂时不予处理。临床上,需了解心律失常的种类后,再进行治疗,如房颤患者就需要进行相应的干预和处理,在了解房颤的起因后再进行相应的治疗,为了避免形成血栓,最好是早发现早干预。

大部分心律失常是生理性的,即正常人因摄入浓茶、咖啡、酒精导致的房早或室早,无需特殊处理。还有部分是病理性心律失常,如因心肌缺血导致心肌损伤,出现心肌自律性增加或电解质紊乱,需进行临床干预,若为电解质异常,补充电解质后就会恢复,若为心肌缺血导致的,需针对病因进行药物治疗。

目前很多的复杂心律失常都可以用射频消融术解决,这些类型包括频发的室早和室速及室上速、房颤患者。这种方法是通过穿刺外周的血管将一根电极放入心脏,用一些一定的能量加热,受热部位会产生热损伤,然后阻断心律失常的发生。这种方法目前对于室上速、房颤等有较好的疗效。

另外,除了射频消融术以外,目前恶性心律失常主要是包括一些多源性室早、室速、一些特发性室颤,还有一些病态窦房结综合征以及一些房室结传导阻滞。恶性心律失常通常是指合并血液动力学障碍的这一类心律失常,严重的恶性心律失常可能会导致患者出现晕厥等症状,建议要引起重视。这一类心律失常需要起搏器治疗。其中不同类型的恶性心律失常需要不同类型的起搏器,比如普通DDDR双腔起搏器,甚至一些特殊类型起搏器比如ICD(心脏除颤器)或CRTD(心脏同步化治疗)。

祝大家,新春快乐,心跳有力,健康顺遂!

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