心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 18:54:00
皮肤科医生程少为         http://m.39.net/pf/a_8505686.html
复方丹参滴丸,对于大部分朋友肯定不陌生,几乎所有的朋友都认为在胸部不舒服或怀疑心脏病的时候,含服复方丹参滴丸能够缓解。我们今天走进复方丹参滴丸滴丸剂是将药物与基质通过熔融分散、滴制、冷凝所形成的固体分散制剂,复方丹参滴丸的亲水性基质有助于药物快速溶出和释放,快速起效,同样非常适合舌下含服,舌下含服时药效成分通过黏膜直接吸收入血,同时避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解,提高药物利用率,有利于急症患者迅速缓解病情。复方丹参滴丸的说明书,写到该药:活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。啥意思呢?就是说复方丹参滴丸,能够治疗胸痹或胸闷、心前区刺痛或冠心病心绞痛。1、胸痹可近似看作现代医学的心肌梗死,也就是说该药能治疗心肌梗死;2、刺痛?心肌缺血的常见症状没有刺痛,凡针刺样疼痛,基本可以排除是心肌缺血;我们今天就看看复方丹参滴丸能不能治疗心肌梗死和心绞痛?复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,是老牌中成药,更是在老百姓心目中深入人心,好多人一难受就说含几粒,含几粒就好了的神奇药物。第一、急性心肌梗死当心脏血管斑块破裂,形成血栓的时候,就会发生心肌梗死,这时候最主要的问题hi血管堵死,要尽快打通血管,打通血管的办法就是溶栓或支架;其他药物几乎不可能开通血管。当然第一时间需要服用阿司匹林及氯吡格雷或替格瑞洛,这位开通血管做好准备。不管是复方丹参滴丸还是硝酸甘油,在这个时候都没有多大用处,都无法开通血管,更无法缓解症状。所以,复方丹参滴丸,对于心肌梗死基本上是无效的!急性心肌梗死只能尽快打通血管----溶栓或支架。怀疑急性心肌梗死,第一时间拨打,确诊急性心肌梗死后,给mg阿司匹林+mg替格瑞洛或mg氯吡格雷口服抗血小板,并给予肝素0u,立即溶栓或支架。才是唯一正确的,唯一能够救命的方法。第二、心绞痛为什么很多朋友都会觉得自己难受的时候含完复方丹参滴丸后,觉得症状缓解了?我们首先弄清楚,什么叫药物有效:显效:用药后3分钟内,心绞痛消失或基本缓解。有效:用药后3~5分钟,心绞痛消失或基本缓解。无效:用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。我们常常遇到说含服什么药十几分钟见效的。那能说明有效吗?根本不能。目前只有硝酸甘油是明确对于心绞痛的有效缓解高达93%,这才是真正的缓解。第三、美国人都在用复方丹参滴丸吗?复方丹参滴丸已完成美国食品药品监督管理局(FDA)三期临床试验。临床试验研究证明:复方丹参滴丸治疗慢性稳定性心绞痛安全有效。与安慰剂相比可减少硝酸甘油使用量25%,还可显著降低心绞痛发作次数27%。这也是全球首例完成美国FDA国际多中心Ⅲ期临床研究的复方现代中药。1、这个药物只是用于慢性稳定性心绞痛,慢性稳定性心绞痛一般情况下,很少会发作心绞痛,大多是在剧烈运动后才会发生心绞痛;这类心绞痛正规的药物治疗效果很好,一般经正规治疗后都不会再发作。2、临床研究,也就是还处在临床研究阶段,有待进一步的证据。第四、有典型心绞痛的朋友,或明确心肌梗死,支架术后,搭桥术后的朋友请一定要在正规药物的前提下再决定是否加服复方丹参滴丸。也就是阿司匹林,氯吡格雷,他汀类药物,控制血压,控制血糖,控制心率的药物是根本,是基础,是主题,是主食加大菜。而复方丹参滴丸只能作为小配菜,您可以看着,至于您动不动筷子,王医生不说话。第五、复方丹参滴丸的作用当然对于轻度的狭窄,症状不典型的冠心病朋友,复方丹参滴丸可以作为您的选择,甚或您把它看做主食加大菜。这倒无妨,但也需要根据情况决定是不是要吃阿司匹林,他汀药物。因为目前没有中药可以替代阿司匹林,他汀。总之,我们要客观看待有些药物,尤其对于有明确冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后的朋友,选择正规的治疗,选择正确的急救药物,才是明智之举。传统中医药的长处在于因人施治,辨证论治,一人一方,在于高明的中医大夫,请继承这些精华!

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