心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/5 21:43:00

来源扣钟者说

题号:1/

答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项女,25岁,心肌炎。心电图检查如图所示。该患者应诊断为

A.室性期前收缩

B.窦性心律不齐

C.交接区性期前收缩后导致R-R规整

D.不完全性窦房传导阻滞

E.交接区逸搏

答案:C

题号:2/

女,28岁,心肌炎。心电图检查如图所示。该患者应诊断为

A.房性期前收缩伴室内差异性传导呈二联律

B.室性期前收缩呈二联律

C.窦性期前收缩呈二联律

D.窦性心动过速伴QRS-T2:1电交替

E.间歇性心室内传导阻滞呈二联律

答案:D

题号:3/

女,25岁,心肌病。心电图检查如图所示。该患者应诊断为

A.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导,期前收缩后T波改变

B.窦性期前收缩三联律

C.室性期前收缩三联律

D.交接区性期前收缩

E.窦性心律不齐

答案:A

题号:4/

患者与图4-48A病史相同,心肌梗死后15天,心电图检查如图所示。

该患者应诊断为

A.快速性心房颤动

B.前壁心肌缺血

C.下壁心肌缺血

D.心房颤动,右心室肥大

E.心房颤动,近期下壁、右心室心肌梗死

答案:E

题号:5/

女,20岁,病*性心肌炎。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.室性心动过速

B.室性期前收缩

C.加速性室性逸搏心律

D.间歇预激综合征,酷似室性期前收缩,短暂性加速性心室自主心律

E.室性期前收缩与室性逸搏并存

答案:D

题号:6/

男,57岁,心前区不适半年,有时烦躁不安,平板运动试验后如图所示,该患者可诊断为

A.运动后出现阵发性房性心动过速

B.运动后出现窦性心动过速

C.运动后出现非阵发性房性心动过速

D.平板运动试验阴性

E.平板运动试验阳性

答案:D

题号:7/

女,21岁,患重感冒后气促、头昏10天入院,临床诊断:病*性心肌炎。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.室性心动过速

B.室性期前收缩二联律

C.室性期前收缩与阵发性室性心动过速并存

D.室性期前收缩二联律,有时形成短暂性阵发性室性心动过速伴T波电交替

E.室性并行收缩引起短暂性阵发性室性心动过速

答案:D

题号:8/

慢性肺源性心脏病的心电图特点是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.心室内传导阻滞

D.P波心电轴左偏

E.肺性P波,右心室肥大,肢体导联QRS波低电压

答案:E

题号:9/

女,18岁,发热、胸闷查因。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.窦性心动过速,间歇性不完全性右束支传导阻滞二联律,偶发室上性期前收缩伴室内差异性传导呈右束支传导阻滞型

B.频发室性期前收缩

C.房性期前收缩伴室内差异性传导

D.间歇性预激综合征

E.间歇性左束支传导阻滞

答案:A

题号:10/

男,60岁,冠心病,肺源性心脏病。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.陈旧性广泛性前壁心肌梗死

B.右心室肥大

C.左后分支阻滞

D.右心室肥大伴劳损

E.陈旧性广泛性前壁心肌梗死,完全性右束支传导阻滞伴右心室肥大

答案:E

题号:11/

女,36岁,心肌炎。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.室性期前收缩二联律

B.三度房室传导阻滞,窦性心动过速,室性逸搏心律伴巨大圆尖角状双峰型T波

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.室性逸搏心律

E.房性期前收缩伴室内差异性传导

答案:B

题号:12/

关于室内双支阻滞的组合,下列哪项是错误的?

A.完全性右束支传导阻滞+P-R间期≥0.21s为一度左束支传导阻滞

B.完全性左束支传导阻滞+P-R间期≥0.21s为一度右束支传导阻滞

C.左前分支阻滞+P-R间期>0.21s为一度左后分支阻滞

D.左前分支阻滞+P-R间期缩短

E.左后分支阻滞+P-R间期延长>0.21s为一度左前分支阻滞

答案:D

题号:13/

男。30岁,甲亢性心脏病。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性房性心动过速

D.心房扑动(房室传导比例为1:1),酷似室性心动过速

E.阵发性交接区性心动过速

答案:D

题号:14/

男,50岁,原发性高血压,冠心病。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.窦性心动过缓

B.未下传房性期前收缩二联律

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞(2:1)

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

答案:C

题号:15/

心房颤动的主要诊断条件是

A.心室律绝对规整

B.P波消失,以f波代之,心房率~次/min

C.QRS波时限>0.12s

D.可见心室夺获

E.可见室性融合波

答案:B

题号:16/

女,75岁,原发性高血压,冠心病。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.窦性心律不齐,交接区逸搏

B.多发性房性期前收缩

C.交接区逸搏

D.窦房传导阻滞或窦性静止,双源性交接区逸搏

E.窦性静止

答案:D

题号:17/

男,53岁,冠心病。心电图检查如图所示。该患者应诊断为

A.不完全性干扰性房室脱节伴窦性心律不齐,加速性交接区逸搏心律

B.窦性心律不齐

C.完全性干扰性房室脱节

D.窦房结内游走心律

E.高度房室传导阻滞

答案:A

题号:18/

男,17岁,先天性心脏病(房间隔缺损)。心电图检查如图17-29所示。该患者可诊断为

A.完全性右束支传导阻滞

B.右心室肥大

C.左后分支阻滞

D.右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞

E.右心房肥大

答案:D

题号:19/

窦性心动过缓的主要诊断条件是

A.窦性心律

B.P-P间期相差0.16s

C.具有窦性心律特点,心房率<60次/min

D.心房率>次/min

E.PⅡ、Ⅲ、aVF、V5倒置,PaVR、V6直立

答案:C

题号:20/

女,21岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图检查如图所示。该患者应诊断为

A.多发性室性期前收缩

B.房性期前收缩伴室内差异性传导

C.多源房性期前收缩伴室内差异性传导及未下传,左心房负荷过重

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.交接区性期前收缩伴室内差异性传导

答案:C

题号:21/

男,58岁,肺源性心脏病,冠心病,有胸闷及阵发性心前区不适。心电图检查如图所示,为1/2电压记录。该患者应诊断为

A.窦性心动过速

B.交接区逸搏心律,右心室肥大,前壁心肌缺血

C.右心室肥大伴劳损,交接区逸搏心律

D.右心室面电压增高,前壁心肌缺血

E.不完全性右束支传导阻滞,交接区性逸搏心律

答案:B

题号:22/

高血钾的心电图特点为

A.T波倒置

B.P-R间期缩短

C.T波高耸,呈帐篷型改变

D.常出现窦性心动过速

E.T波增高

答案:C

题号:23/

关于心室自主心律的心电图特点,下列哪项是错误的?

A.3次或3次以上的室性逸搏相连出现,心室率缓慢(20~40次/min)

B.R-R间期规整

C.QRS波时限≥0.12s

D.QRS波时限<0.12s

E.如出现R-R不规整、相差0.12s以上称为室性心律不齐

答案:D

题号:24/

关于婴幼儿心电图的特征,下列哪项是错误的?

A.P波的时限较成人稍短(儿童≤0.09s)

B.心率较成人快

C.其肢体导联及右胸导联常出现T波的低平或倒置

D.左心室面电压占优势

E.常有右心室面电压占优势

答案:D

题号:25/

二度Ⅱ型房室传导阻滞的主要诊断条件是

A.无QRS波漏搏

B.P波与QRS波无关

C.房室传导比例常为2:1~5:1

D.P-R间期固定(正常或延长),有QRS波漏搏

E.P波与QRS波无关

答案:D

题号:26/

男,49岁,冠心病。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.交接区性期前收缩

B.交接区性期前收缩成对

C.窦性心动过缓,室性反复搏动

D.交接区性反复搏动

E.多源性房性期前收缩

答案:C

题号:27/

男,57岁,冠心病。心电图检查如图4-58所示。该患者应诊断为

A.正常心电图

B.前壁心肌缺血

C.下壁心肌缺血

D.右心室面电压增高

E.陈旧性下壁心肌梗死伴心肌缺血

答案:E

题号:28/

男,50岁,冠心病,病态窦房结综合征。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.窦性心动过缓

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞,交接区逸搏心律

D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

E.二度Ⅱ型房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞

答案:D

题号:29/

男,60岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常?

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

B.窦性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.尖端扭转型室性心动过速

E.加速性室性自主心律

答案:D

题号:30/

关于室性逸搏的心电图特点,下列哪项是错误的?

A.较长的心室周期后,出现宽大畸形的QRS波时限>0.12s

B.QRS波之前无P波

C.长间歇后出现与窦性P波形态不同的P波,P-R间期≥0.12s

D.QRS波之前如有窦性P波,其P-R间期<0.12s,为房室干扰所致

E.室性逸搏与窦性搏动可形成室性融合波

答案:C

题号:31/

男,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,本次发作来急诊室检查,心率次/分,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,诊断为

A.房颤

B.窦性心动过速

C.房扑

D.阵发性室性心动过速

E.阵发室上性心动过程

答案:E

题号:32/

完全性左束支传导阻滞的典型心电图是下列哪一项?

A.P-R>0.20秒

B.V5、V6呈宽R波,R波有切迹,其前无q波,V1呈rS型,QRS≥0.12秒

C.V1呈rSR′,R′宽,QRS>0.12秒,V5、V6S波宽

D.心电轴左偏

E.心电轴右偏

答案:B

题号:33/

女,20岁。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.食管心房调搏呈文氏现象

B.食管心电图

C.食管心房调搏,呈2:1房室传导现象

D.食管心房调搏S1S1刺激,房室呈1:1下传

E.食管心房调搏S1S1刺激

答案:D

题号:34/

男性,44岁。心前区隐痛伴胸闷10h来院门诊。3d前曾有腹泻伴剧烈呕吐,以往体健。心电图如下。心电图诊断应是:

A.窦性心动过缓

B.交界处心律

C.u波明显,低押心电图

D.阻滞型房性早搏呈二联律

E.Ⅰ度房室传导阻滞

答案:E

题号:35/

女,65岁,原发性高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,心房颤动10年,心力衰竭,心功能Ⅲ级,服用洋地*后10天。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.心房颤动

B.窦性心律不齐

C.室性期前收缩三联律

D.心房颤动,频发室性期前收缩

E.心房颤动伴室内差异性传导

答案:D

题号:36/

平板运动试验阳性判断标准为

A.ST段水平型压低0.05mV

B.在运动中出现典型的心绞痛,运动中ST段下斜型或水平型压低≥0.1mV,持续时间>2分钟

C.ST段近似水平型压低0.15mV

D.T波倒置加深

E.出现频发室性期前收缩呈联律

答案:B

题号:37/

女,50岁,原发性高血压,心律不齐。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.预激综合征伴短暂极速性心房颤动

B.短暂性阵发性交接区性心动过速

C.短暂性阵发性室性心动过速

D.完全性左束支传导阻滞

E.短暂性房性心动过速

答案:A

题号:38/

女,67岁,冠心病,频发阿-斯综合征,病态窦房结综合征。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.窦性心动过缓

B.窦性静止,窦房暂停,加速性室上性心动过速

C.窦性静止

D.短暂性室上性心动过速

E.窦房传导阻滞

答案:B

题号:39/

关于正常人的T波,下列哪项是错误的?

A.形态:呈钝圆形,前支较平,后支较陡

B.方向:QRS波主波向上的导联,T波应直立

C.高度:大于同导联1/10R波或后支的反向的延伸线达到或超过2/3R波

D.宽度:约0.24s

E.变异:aVR导联常直立,其余均可直立或倒置

答案:E

题号:40/

女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次.长期服用地高辛和利尿剂.近2周感冒,咳嗽不能平卧,3d来恶心、呕吐来急诊.体检:半卧位,颈静脉充盈.心率80次/min,律齐.二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音.两肺有细湿啰音.肝肋下两指,肝颈回流征阳性.宫底脐下一指.心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速.血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月.患者的心电图表现,说明存在:

A.Ⅰ度房室传导阻滞

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.窦房结传出阻滞

E.心室内传导阻滞

答案:C

题号:41/

关于奎尼丁的心电图特点,下列哪项是错误的?

A.QRS波间期增宽,用药过程中不能超过原有的25%(如原有QRS波时限0.08s,则不应大于0.10s)

B.ST段压低,T波倒置

C.常出现阵发性室上性心动过速

D.U波增高

E.Q-T间期延长,当Q-T间期延长50%时更应慎重用药

答案:C

题号:42/

男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛.近2d常感头晕眼花来诊.体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音.心电图示心房率次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08s,偶发室早.心超示少量心包积液.本例心电图诊断应是:

A.窦性心动过缓

B.心室内传导阻滞

C.Ⅱ度房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.高度房室传导阻滞

答案:D

题号:43/

女性,35岁。2年来胸闷不适,有黑朦现象,近2周来发作增多,伴晕厥一次。心电图:Q-T延长至0.86s,T波宽大,u波明显。其昏厥的原因可能是

A.窦性静止6s

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.非阵发性室速

D.尖端扭转型室速

E.室折返性心动过速

答案:D

题号:44/

Ⅰ、avL有特征性心电图改变,V5V6V7导联高1~2肋间处有正面改变

A.正后壁心肌梗塞

B.局限前壁心肌梗塞

C.下壁心肌梗塞

D.高侧壁心肌梗塞

E.前间壁心肌梗塞

答案:D

题号:45/

男性,55岁,突发胸骨后疼痛,出汗,气短,恶心持续1小时未能缓解,来院查心电图STv3-5抬高0.3~0.5mV,应诊断何部位心肌梗塞

A.急性下壁心肌梗塞

B.急性前间壁心肌梗塞

C.急性前壁心肌梗塞

D.急性高侧壁心肌梗塞

E.急性前侧壁心肌梗塞

答案:C

题号:46/

心肌缺血的心电图特征表现是?

A.S-T段弓背型抬高

B.病理性Q波

C.S-T段J点下降

D.T波深倒置

E.T波高耸

答案:D

题号:47/

室性并行心律的诊断条件包括

A.可见房性融合波

B.各室性异位搏动之间偶联间期不固定,但有简单的倍数关系

C.常见室性融合波

D.偶联间期固定

E.各室性异位搏动之间无固定的联律间期,但不成倍数。

答案:B

题号:48/

男性,19岁,患扁桃体炎7天,感心悸,心率90次/分,心电图示P-R间期为0.24",应诊断为

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓伴不齐

C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

D.Ⅱ°Ⅱ型房室伟民阻滞

E.Ⅰ°房室传导阻滞

答案:E

题号:49/

男,67岁,冠心病。心电图检查如图所示。该患者可诊断为

A.室性期前收缩偶联间期递减递增并存

B.交接区并行心律

C.室性并行心律

D.交接区性期前收缩伴室内差异性传导

E.窦性并行心律

答案:C

题号:50/

女,20岁,心肌炎。心电图检查如图所示。该患者应诊断为

A.不完全性干扰性房室脱节

B.完全性干扰性房室脱节

C.窦性静止

D.室性逸搏心律

E.窦房传导阻滞酷似不完全性干扰性房室脱节伴心室夺获,短暂性加速性交接区心律

答案:E

题号:51/

答题指南:每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

二度右束支传导阻滞(2:1)+一度左束支传导阻滞

A.完全性左束支传导阻滞+P-R间期延长

B.间歇性或交替性右束支传导阻滞+P-R间期延长

C.完全性左束支传导阻滞+二度(2:1)房室传导阻滞

D.完全性右束支传导阻滞+P-R间期正常

E.完全性右束支传导阻滞+P-R间期延长

答案:B

题号:52/

完全性左束支传导阻滞+二度(2:1)右束支传导阻滞

A.完全性左束支传导阻滞+P-R间期延长

B.间歇性或交替性右束支传导阻滞+P-R间期延长

C.完全性左束支传导阻滞+二度(2:1)房室传导阻滞

D.完全性右束支传导阻滞+P-R间期正常

E.完全性右束支传导阻滞+P-R间期延长

答案:C

题号:53/

右位心的心电图特点为

A.左心房肥大(又称二尖瓣P波),右心室肥大,常出现室上性心律失常

B.常见室上性心律失常,ST-T改变,P波高尖,可能由肺循环血量增多所致

C.Ⅰ、aVL导联P-QRS-T均倒置,V5、V6导联R波逐渐增高

D.Ⅰ、aVL导联P-QRS-T均倒置,V1~V6导联R波逐渐降低

E.右心房、右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞常见

答案:D

题号:54/

房间隔缺损的心电图特点为

A.左心房肥大(又称二尖瓣P波),右心室肥大,常出现室上性心律失常

B.常见室上性心律失常,ST-T改变,P波高尖,可能由肺循环血量增多所致

C.Ⅰ、aVL导联P-QRS-T均倒置,V5、V6导联R波逐渐增高

D.Ⅰ、aVL导联P-QRS-T均倒置,V1~V6导联R波逐渐降低

E.右心房、右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞常见

答案:E

题号:55/

室性期前收缩偶联间期递减型

A.室性期前收缩代偿间歇大于2倍的正常心搏

B.室性期前收缩的偶联间期逐次增加

C.室性期前收缩的偶联间期固定

D.室性期前收缩的偶联间期逐次减少

E.室性期前收缩的偶联间期不一致

答案:D

题号:56/

室性期前收缩超代偿间歇

A.室性期前收缩代偿间歇大于2倍的正常心搏

B.室性期前收缩的偶联间期逐次增加

C.室性期前收缩的偶联间期固定

D.室性期前收缩的偶联间期逐次减少

E.室性期前收缩的偶联间期不一致

答案:A

题号:57/

不确定心电轴

A.心电轴-1°~-30°

B.心电轴-90°~-30°

C.心电轴60°~90°

D.心电轴90°~°

E.心电轴°~°

答案:E

题号:58/

心电轴右偏

A.心电轴-1°~-30°

B.心电轴-90°~-30°

C.心电轴60°~90°

D.心电轴90°~°

E.心电轴°~°

答案:D

题号:59/

下壁心肌缺血

A.V1~V6导联T波倒置0.2~0.4mV

B.V7~V9导联T波倒置0.2mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV

D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV

E.V4~V6导联ST段下斜型下移0.2~0.3mV

答案:C

题号:60/

前壁心肌缺血

A.V1~V6导联T波倒置0.2~0.4mV

B.V7~V9导联T波倒置0.2mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV

D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV

E.V4~V6导联ST段下斜型下移0.2~0.3mV

答案:E

题号:61/

肺动脉瓣狭窄的心电图特点为

A.左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVR、V5、V6导联R波异常增高,ST段抬高,T波直立而对称

B.右心室肥大,V1、V2导联呈R型、Rs型或rSR′型,R′波异常增高,左心室、左心房肥大

C.不完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞

D.右心室、右心房肥大,胸导联T波倒置

E.右心室、右心房肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段压低,T波倒置

答案:D

题号:62/

法洛四联症的心电图特点为

A.左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVR、V5、V6导联R波异常增高,ST段抬高,T波直立而对称

B.右心室肥大,V1、V2导联呈R型、Rs型或rSR′型,R′波异常增高,左心室、左心房肥大

C.不完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞

D.右心室、右心房肥大,胸导联T波倒置

E.右心室、右心房肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段压低,T波倒置

答案:E

题号:63/

室性期前收缩代偿间歇完全

A.房性期前收缩后的QRS波畸形,时限<0.12s

B.QRS波宽大畸形,但不提前出现

C.室性期前收缩前后2个窦性P波的间期等于2个窦性P-P间期

D.ORS波推后出现,其前无P波

E.房性期前收缩后的QRS波畸形,但时限不增宽

答案:C

题号:64/

房性期前收缩伴室相性差异性传导

A.房性期前收缩后的QRS波畸形,时限<0.12s

B.QRS波宽大畸形,但不提前出现

C.室性期前收缩前后2个窦性P波的间期等于2个窦性P-P间期

D.ORS波推后出现,其前无P波

E.房性期前收缩后的QRS波畸形,但时限不增宽

答案:E

题号:65/

前侧壁心肌梗死

A.Ⅰ、aVL、V4~V6导联出现异常Q波

B.V1~V6导联出现异常Q波

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联出现异常Q波

D.V3R~V5R导联出现异常Q波

E.V1、V2R/S>1T波高0.4mV

答案:A

题号:66/

广泛性前壁心肌梗死

A.Ⅰ、aVL、V4~V6导联出现异常Q波

B.V1~V6导联出现异常Q波

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联出现异常Q波

D.V3R~V5R导联出现异常Q波

E.V1、V2R/S>1T波高0.4mV

答案:B

题号:67/

房性期前收缩代偿间歇不完全

A.P′波提前出现,但其后未紧跟QRS波

B.P′波提前出现,其P′-R间期比窦性者延长

C.房性期前收缩,前后2个窦性P波的间期小于2个正常窦性P-P间期

D.P′波提前出现,其形态与窦性者相同

E.P′波推后出现,其形态与窦性者相同

答案:C

题号:68/

房性期前收缩下传迟缓

A.P′波提前出现,但其后未紧跟QRS波

B.P′波提前出现,其P′-R间期比窦性者延长

C.房性期前收缩,前后2个窦性P波的间期小于2个正常窦性P-P间期

D.P′波提前出现,其形态与窦性者相同

E.P′波推后出现,其形态与窦性者相同

答案:B

题号:69/

A.弓背向上S-T段抬高

B.平台型S-T段抬高

C.穹隆型S-T段抬高

D.斜上型S-T段抬高

E.弦月型S-T段抬高

答案:E

题号:70/

A.弓背向上S-T段抬高

B.平台型S-T段抬高

C.穹隆型S-T段抬高

D.斜上型S-T段抬高

E.弦月型S-T段抬高

答案:C

题号:71/

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.双侧心室肥厚

D.左心房肥厚

E.右心房肥厚

答案:D

题号:72/

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.双侧心室肥厚

D.左心房肥厚

E.右心房肥厚

答案:C

题号:73/

双相性阵发性室性心动过速

A.在阵发性室性心动过速时,R波较提前出现,其前有P波,P-R′间期>0.10s

B.阵发性室性心动过速时,QRS波形态有2种,1个向上,1个向下

C.连续3次或3次以上的室性期前收缩,频率~次/min

D.连续3次或3次以上的室性期前收缩,QRS波至相反方向,围绕基线不断扭转,频率~次/min

E.连续3次或3次以上的室性期前收缩,频率60~次/min

答案:B

题号:74/

非阵发性室性心动过速

A.在阵发性室性心动过速时,R波较提前出现,其前有P波,P-R′间期>0.10s

B.阵发性室性心动过速时,QRS波形态有2种,1个向上,1个向下

C.连续3次或3次以上的室性期前收缩,频率~次/min

D.连续3次或3次以上的室性期前收缩,QRS波至相反方向,围绕基线不断扭转,频率~次/min

E.连续3次或3次以上的室性期前收缩,频率60~次/min

答案:E

题号:75/

预激综合征

A.出现持久性严重的窦性心动过缓(常<50次/min)

B.P-R间期<0.12s,有△波

C.ST-T轻度改变,普萘洛尔试验阳性

D.有ST-T改变,冠状动脉造影正常,但发现有肌桥横在血管上

E.持久的窦性心动过速

答案:B

题号:76/

肌桥综合征

A.出现持久性严重的窦性心动过缓(常<50次/min)

B.P-R间期<0.12s,有△波

C.ST-T轻度改变,普萘洛尔试验阳性

D.有ST-T改变,冠状动脉造影正常,但发现有肌桥横在血管上

E.持久的窦性心动过速

答案:D

题号:77/

房性逸搏

A.长周期后出现1个其前无P波的QRS波,时限<0.12s

B.长间歇后出现1个其前无P波的QRS波,时限≥0.12s

C.在1个窦性周期较长的间歇后出现1个与窦性P波形态不同的P波,P-R间期≥0.12s

D.QRS波时限≥0.12s

E.QRS波时限<0.12s

答案:C

题号:78/

室性逸搏

A.长周期后出现1个其前无P波的QRS波,时限<0.12s

B.长间歇后出现1个其前无P波的QRS波,时限≥0.12s

C.在1个窦性周期较长的间歇后出现1个与窦性P波形态不同的P波,P-R间期≥0.12s

D.QRS波时限≥0.12s

E.QRS波时限<0.12s

答案:B

题号:79/

窦性期前收缩

A.P′波提前出现,形态与窦性不同,P-R间期>0.12s

B.P′波与QRS波均推后出现

C.P′波提前出现,但其形态、电压、方向与窦性者完全相同

D.提前出现的QRS波之前无提前出现的P′波,QRS波时限≥0.12s

E.P′波提前出现,P′-R间期<0.12s

答案:C

题号:80/

室性期前收缩

A.P′波提前出现,形态与窦性不同,P-R间期>0.12s

B.P′波与QRS波均推后出现

C.P′波提前出现,但其形态、电压、方向与窦性者完全相同

D.提前出现的QRS波之前无提前出现的P′波,QRS波时限≥0.12s

E.P′波提前出现,P′-R间期<0.12s

答案:D

题号:81/

高血钾的心电图特点

A.T波高耸,呈帐篷型改变

B.ST段缩短至消失,Q-T间期缩短,T波甚至倒置

C.T波低平至倒置,U波明显,有时呈拱桥型

D.ST段水平型压低,T波倒置

E.ST段平直延长>0.16s,T波直立,Q-T间期相应延长

答案:A

题号:82/

低血钾的心电图特点

A.T波高耸,呈帐篷型改变

B.ST段缩短至消失,Q-T间期缩短,T波甚至倒置

C.T波低平至倒置,U波明显,有时呈拱桥型

D.ST段水平型压低,T波倒置

E.ST段平直延长>0.16s,T波直立,Q-T间期相应延长

答案:C

题号:83/

右心房肥大

A.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV

B.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV,呈双峰型,峰距>0.04s

C.Rv5+Sv1>4.0mV

D.QRS波Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ<1.5mV

E.P波电轴左偏

答案:A

题号:84/

左心室肥大

A.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV

B.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV,呈双峰型,峰距>0.04s

C.Rv5+Sv1>4.0mV

D.QRS波Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ<1.5mV

E.P波电轴左偏

答案:C

题号:85/

心房扑动

A.P-QRS-T完全消失,频率~次/min

B.无法分清QRS波及T波,频率~次/min

C.QRS波与T波推后出现

D.P波消失,以f波代之,心室律绝对不齐

E.P波消失,以F波代之

答案:E

题号:86/

心室扑动

A.P-QRS-T完全消失,频率~次/min

B.无法分清QRS波及T波,频率~次/min

C.QRS波与T波推后出现

D.P波消失,以f波代之,心室律绝对不齐

E.P波消失,以F波代之

答案:B

题号:87/

高度房室传导阻滞

A.P波多于QRS波,P波与QRS波无关,R-R规整

B.P波多于QRS波,绝大部分P波与QRS波无关,有2次以上心室夺获

C.P波多于QRS波,心房率大于心室率

D.P波少于QRS波,心房率小于心室率,无心室夺获

E.P波多于QRS波,绝大部分P波与QRS波无关,偶尔见到1~2个P波下传者

答案:B

题号:88/

几乎完全性房室传导阻滞

A.P波多于QRS波,P波与QRS波无关,R-R规整

B.P波多于QRS波,绝大部分P波与QRS波无关,有2次以上心室夺获

C.P波多于QRS波,心房率大于心室率

D.P波少于QRS波,心房率小于心室率,无心室夺获

E.P波多于QRS波,绝大部分P波与QRS波无关,偶尔见到1~2个P波下传者

答案:E

题号:89/

阵发性交接区性心动过速

A.连续3次或3次以上的交接区性期前收缩,频率~次/min

B.房室交接区性期前收缩时,2个主导心律伴1个期前收缩,连续3组以上

C.连续3次或3次以上的交接区性期前收缩,频率70~次/min

D.阵发性、短暂性交接区性心动过速时,QRS波时限稍增宽,但<0.11s

E.阵发性交接区性心动过速时,QRS波时限不增宽,但形态有变异

答案:A

题号:90/

阵发性交接区性心动过速伴室相性差异性传导

A.连续3次或3次以上的交接区性期前收缩,频率~次/min

B.房室交接区性期前收缩时,2个主导心律伴1个期前收缩,连续3组以上

C.连续3次或3次以上的交接区性期前收缩,频率70~次/min

D.阵发性、短暂性交接区性心动过速时,QRS波时限稍增宽,但<0.11s

E.阵发性交接区性心动过速时,QRS波时限不增宽,但形态有变异

答案:E

题号:91/

答题指南:每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分不完全性左束支传导阻滞的诊断条件包括

A.室上性节律

B.QRS波时限≥0.10s,但<0.12s

C.Ⅰ、V5、V6导联常无q波,但R波宽而粗钝

D.QRS波时限≥0.12s

E.无ST-T改变

答案:A,B,C

题号:92/

急性前侧壁心肌梗死的心电图诊断包括

A.Ⅰ、aVL导联呈QS型或Qr型

B.Ⅱ、Ⅲ、aVL导联ST段水平型下移

C.Ⅰ、aVL、V4~V6导联ST段呈弓背型向上抬高与直立的T波形成单向曲线

D.V1~V3导联呈QS型或Qr型

E.V4~V6导联呈QS型或Qr型

答案:A,C,E

题号:93/

窦性心动过缓的诊断包括

A.P-P间期绝对不规整

B.PⅠ、Ⅱ、aVF倒置,PaVR直立

C.窦性P波,P-R间期0.12~0.20s

D.心房率<60次/min

E.心房率<40次/min

答案:C,D

题号:94/

急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括

A.V3R~V5R导联出现异常Q波

B.V3R呈rS型,V1呈QS型

C.V1~V2导联呈QS型或Qr型

D.V1、V2导联ST段弓背型向上抬高与直立的T波形成单向曲线

E.Ⅰ、aVL导联出现异常Q波

答案:B,C,D

题号:95/

近期心肌梗死的心电图诊断包括

A.T波直立

B.Q波仍存,呈QS型或Qr型

C.ST段回等电位线或仍上抬

D.倒置的T波,由深逐渐变浅逐渐恢复

E.QRS波电压降低

答案:B,C,D

题号:96/

急性广泛性前壁心肌梗死的心电图诊断包括

A.V1~V6导联ST段弓背型向上抬高与直立的T波形成单向曲线

B.V1~V6导联出现异常Q波伴倒置的T波

C.V1~V6导联呈QS型或Qr型

D.Ⅰ、aVL导联有时可见Q波

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波

答案:A,C,D

题号:97/

二尖瓣狭窄及关闭不全的心电图特点包括

A.左心房、右心室肥大

B.右心房、右心室肥大

C.常有房性期前收缩,有30%左右出现心房扑动及心房颤动

D.常有左束支传导阻滞

E.窦性心动过速

答案:A,C

题号:98/

二度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图诊断包括

A.P-P间期逐渐延长至脱落

B.P-P间期逐次缩短至脱落

C.脱落后的P-P间期,大于脱落前的任何一次P-P间期

D.脱落后的长P-P间期小于2个较短的P-P间期之和

E.P波少于QRS波

答案:B,C,D

题号:99/

室性反复搏动的心电图特点包括

A.呈QRS(室性型)-P′(逆行)-QRS(室上性型)顺序

B.R′-R间期<0.50s

C.逆行P′波可隐于T波之中

D.逆行P′波可隐于QRS波之中

E.R′-P间期延长

答案:A,B,C,E

题号:/

右心室肥大的心电图诊断包括

A.心电轴右偏>°

B.心电轴左偏

C.Rv5+Sv1>4.0mV

D.RaVR>0.5mV

E.V1呈qR型,V5R/S<1

答案:A,D,E

利益冲突:无

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