心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/22 0:54:00
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最新《中国高血压防治指南》(年修订版),高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。高血压究竟会带来哪些危害呢?早期的症状不明显,常见有头晕心悸原发性高血压大多进展缓慢,早期可能无症状或症状不明显,常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、胸闷、胸痛等,也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,当血压下降后这些症状即可消失。可发生代偿性心脏肥厚血压增高使得心脏泵血的阻力增加,长期压力负荷增高会导致心肌细胞肥大和间质纤维化,引起左心室肥厚或扩张,称为高血压性心脏病。卒中风险会增高高血压是脑卒中的主要病因,我国70%的脑卒中患者有高血压。高血压可引起脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作等。长期高血压可使脑血管形成微动脉瘤,一旦破裂可致脑出血。冠脉硬化最常见高血压患者发生冠脉粥样硬化的风险是血压正常者的3~4倍。长期高血压会引起冠状动脉内膜机械性损伤,导致脂肪在动脉壁沉积,形成脂质斑块并造成狭窄。斑块还会引起心肌缺血和心绞痛,当斑块破裂时可导致急性血栓形成,引起急性心肌梗死。主动脉受累长期高血压会使血管壁增厚和硬化,主动脉是首当其冲的受害者,容易出现主动脉夹层和主动脉瘤等危重疾病,一旦发病,非常凶险,患者常常凶多吉少。高血压性肾脏病长期持续的高血压会使肾动脉和肾小球硬化,导致肾实质缺血和肾单位不断减少,引起肾功能的下降,最终导致肾衰竭。同时,肾脏病变又将进一步加剧高血压,因此此类高血压患者的血压控制非常困难。眼底病变,可出现出血渗出乳头肿高血压还可导致视网膜动脉病变,早期发生痉挛,继而出现硬化,最终导致视网膜出血、渗出、视乳头水肿等病变,可引起患者视力下降,严重者失明。

生活中要注意做到哪些?

饮食调理

血压偏高需要平衡饮食,控制总热量,应以谷类为主,粗细搭配。保持热量均衡分配,不宜饥饱过度,不要暴饮暴食,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的生活习惯。膳食成分中应减少富含饱和脂肪酸的动物性脂肪及乳脂类的摄入,如牛油、猪油、*油、奶油等,改用橄榄油、玉米油等含不饱和脂肪酸较多的植物油。戒酒,不吃辛辣刺激食物,炒菜少油少盐,少吃或者不吃蛋*。

生活管理

对于血压偏高的人群,首要的是改变不健康的生活方式,注意不要抽烟、喝酒、熬夜、过度的劳累,保证睡眠时间,保持心态平和,另外,少吃或者不吃油炸的食物、肥肉、蛋*等,可以辅助降压。同时在生活中要注意减轻体重,控制好腰围,避免出现腹型肥胖。要定期看医生,以便观察治疗效果,监测各种危险因素。

合理饮食

血压偏高需要合理的膳食,减少钠盐摄入,增加钾盐摄入。限制总热量,尤其是控制油脂类食物的摄入量。营养均衡,增加维生素、纤维素的摄入。

控制体重

肥胖之所以会引发高血压,主要是由于肥胖者的脂肪在体内大量沉积,扩大了血管床,使血液循环量相对增加,在正常心肌收缩的情况下,心跳频率要增加许多,长期的负担过重,左心室壁就会增厚,导致血压升高。所以要控制体重,避免超重和肥胖。

商丘市脑血管健康管理中心、难治性高血压诊疗中心—
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