心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 2:34:00

当我们为情所困甚至伤心欲绝的时候

我们常常用“心痛”这个词来表达我们的情感

文学作品中关于失恋之后那种撕心裂肺

的描述,一点都不夸张

最痛的痛,就是心痛;痛到极致

往往伴随濒死感。这种感觉,每一个真正爱过

并且分手过的人,都知道

就算你没有经历过,心碎,按照字面的

意思进行理解,心都破碎了,能不痛吗?

从医学的角度来看,“心碎”的感觉一般情况下

很难会真的导致“心脏破裂”

情绪的确会引起一些生提上的生理反应

但通常是达不到“病”的程度

虽然心脏不会真的破碎但是当人面对

重大的情感打击时,交感神经大量分泌

儿茶酚胺、心肌肾上腺素等

这些激素的过量分泌刺激下,导致心脏心室

收缩无力,出现心尖球形改变这时

心脏的跳动能力突然减弱造成类似心脏病发

的症状,剧烈胸痛呼吸困难等,医学上叫

应激性心肌病,它的另一个名字心碎综合征

心碎综合征

(broken-heartsyndrome)

一位叫佐藤的日本人首次在年就报道过该病

因为发作时的心脏很像一个章鱼壶

(日本古代捕鱼工具),所以被这位

日本学者命名为章鱼壶样心肌病

图片来源于维基百科

而为什么被公众称之为心碎综合征呢?

因为这种心肌病常常由精神压力导致比如

爱人的去世,和恋人的分手,*博破产等

恰好符合了公众所说的因为难过而“心碎”

故名思议,这种病的临床表现就是

患者有类似心绞痛的胸痛

因为改病发作时心脏左室心尖变成球囊状

泵血功能受阻。严重时心肌真的会破裂

导致患者死亡,不过这很少见

社会疼痛

世界疼痛协会(IASP)对疼痛的定义

是当组织受到损伤而导致的不愉快感和情绪

生活中我们被划伤、烫伤会感觉到疼痛

这种疼痛我们称之为生理疼痛

而除了这种生理疼痛之外,在社交活动中

当关系破裂或者情感被伤害时,我们也会有

痛苦的体验,这种体验我们称之为社会疼痛

那为什么在难过时,不仅有情绪上的痛苦体验

还有真真切切的“心痛”的感觉呢?

从进化的角度看,哺乳动物在婴幼儿时期

如果失去了母亲的喂养很可能会在婴儿时期

就夭折了,于是为了生存的需要

社会疼痛可能会借助生理疼痛的这套系统

通过生理的真实疼痛来发出警告

告诉你被族群孤立和放弃是危险的

有研究表明当发生社会疼痛时

也就是我们被拒绝、排挤或者受到精神上

压力伤害感觉到的痛苦和生理疼痛的

神经机制相似,这说明社会疼痛可能和

生理疼痛有着一个交叉的神经系统

同样有实验表明社会疼痛和生理疼痛

的脑区域的活动也是类似的

疼痛激活的脑区

心痛谁在作祟

社会心痛是由神经体液共同

调控的生理现象

心脏上分布的神经主要是

交感神经和伴行的迷走神经

当下丘脑感知情绪后会传达到神经

交感神经释放去甲肾上腺素减少

迷走神经释放乙酰胆碱增多

钙离子减少

心肌细胞活动减弱

心肌收缩力减弱心率减慢

血压下降—供血不足

产生缺氧“心痛到无法呼吸”

心肌缺血,感觉疼痛“心好痛”

看不懂?没关系!

下面我们用通俗易懂的方式来理解一下

心脏:“伤心难过瞎矫情是你下丘脑的事别老扯上我说心里难过好嘛!”

下丘脑:“呜呜呜你肿么酱紫说伦家!”

神经们:“大佬别哭!大佬你咋了谁欺负俺们大佬俺们神经跟他拼了!”

下丘脑:“嘤嘤嘤嘤心脏说我瞎矫情…说我自己难过就好了不要扯上他”

神经们:“大佬不哭,今夜我们都是下丘脑!”

于是心脏上分布的交感神经和迷走神经靠着多年搭档还没把人折腾死的默契,交感神经不再duangduang地扔去甲肾上腺素了,迷走神经释放了更多的乙酰胆碱,一增一减使钙离子减少了,钙离子减少了心脏就没有办法excited了

心脏:“下丘脑你别哭”

下丘脑:“为什么啊?”

心脏:“我心里难过…”

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