心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 16:46:00
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很多人在生病住院时,医生要给病人做多项相关检查,其中之一就是心电图。有人不理解:我并不是因心脏病住院,为什么要查这个?

当正常人因各种原因突发疾病时,如失血(外伤出血或内出血)、腹泻、呕吐、发烧、疼痛、感染等因素以及原有各种疾病再发,都可能打破原有心脏的供血与需血平衡,就会出现缺血性心电图改变,严重时可以引起各种心律失常,甚至发生心肌梗塞。比如,糖尿病:由于冠状动脉弥漫性粥样硬化,心肌缺血心电不稳,易诱发心律失常;脑外伤病:急性脑血管损伤脑血液循环发生障碍,颅内压升高使下丘脑神经功能受损,迷走神经功能失调,导致心脏呈广泛的应激反应,也会导致心电图异常;颈椎病发作时:由于颈神经后根或交感链受颈椎骨刺激和压迫,导致颈交感神经综合征发生,从而对冠状动脉反射影响,使冠状动脉供血障碍出现心电图异常改变;胆囊炎:因右上腹疼痛,胆囊疾病通过神经反射引起心电图异常改变(称为胆心综合征);腹泻、发烧:血容量减少引起水电解质平衡失调,心排血量减少或冠状动脉灌注量减少,导致心电图异常改变;又如刮宫、创伤性检查及各种手术前都需做心电图检查了解心脏情况,看病人能否承受住手术对心脏的作用。

由于不同疾病对不同患者或同一患者不同时间发生心肌缺血的心电图表现都不一样,所以根据病情医生会反复做心脏检查,这也是病情的需要。

还有病人入院后在治疗过程中可能会出现心慌、胸闷、胸痛等不适,临床医生也需要进行心电图复查,以便与入院时心电图结果相比较。

如果临床上怀疑心脏有病变,又缺乏充足依据来确诊时,医生会要求病人做缺血激发试验,如活动平板、踏车、多巴酚丁胺等试验,这些试验通过增加心脏负荷,诱发心脏缺血症状来提高诊断正确度。

由此可以看出,入院时行心电图检查是很有必要的,而且这是一项很重要的检查项目,必须予以重视。(魏秀玲)

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值日编辑:马征

主编:段红奎

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