心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 18:30:00
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肩膀有些疼痛,

很多人习惯性地认为

是颈椎病或是肩周炎,

没什么大不了。

其实,

它有可能是身体发出的求救信号!

究竟是怎么回事?

让小编细说给你听吧!

近日,从安徽来南京做生意的张先生就因为小瞧了肩痛背后潜藏的危机,错过了救治的最佳时机,等医院抢救时,已经回天乏力。

肩痛一周,突然猝死

据了解,张先生今年40岁,半个月前到南京洽谈生意。事发前一周,与他同行的家人听他抱怨说自己左肩疼痛,而且还出现一阵阵的钝痛。以为是颈椎病犯了,加之身在外地,为了省事,张先生就到宾馆附近的小诊所按摩了几次,然而肩痛不见缓解。6月5日下午,正在忙碌的张先生突然晕倒在地,神志不清,口吐白沫,慌乱的家人赶紧拨打了,医院急救。

“由于事发在院外,现场又没有实施及时有效的救治,等到患者被医院,人已经不行了。”当医院急诊科仲跻巍医师回忆说,患者入院时瞳孔散大,心脏停跳,没有任何生命迹象,医护人员立即投入抢救,采取了包括胸外心脏按压、气管插管、注射肾上腺素在内的一系列复苏措施,前后持续了一个多小时,却依然没能挽回患者年轻的生命。

忽视了心脏的“救命信号”

张先生的家人怎么也想不通,平素身体素质较好的张先生为何会遭遇猝死?仲跻巍副主任医师分析,患者猝死很可能与心梗有关。

“患者床边肌钙蛋白检测结果为0.46ng/ml,而正常值是0.ng/ml,足足高了20倍,意味着心脏受损。另外事发前患者左肩持续疼痛,可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。

他表示,很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死,其实不然,临床上有30%的心肌梗死患者症状并不典型,容易误诊。心梗不典型症状包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐,出冷汗等。

心梗并非都出现胸痛

无痛性心梗同样凶险高

近日,78岁的谭娭毑因为肠胃医院老年医学科就诊,心电图提示她有陈旧性心肌梗死。谭娭毑吃了一惊,表示自己从来没有出现过胸痛。

“不是所有的心肌梗死患者都有胸痛症状,有一种临床症状不明显的心梗,医学上称为无痛性心梗。”老年医学科十二病室主任梁珍玲介绍,比如患者在活动过后或情绪激动时出现胸闷憋气,休息之后就缓解了,这种短暂的不适可能就是无痛性心梗的症状,它往往被忽视而没有采取治疗措施。

殊不知,这个“隐形杀手”将导致血管堵塞越来越严重,逐步引起心肌缺血、心衰,甚至死亡。

梁珍玲提醒,心梗并非冠心病患者的专利,吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯也是心梗的危险因素。

身体10个地方疼痛,要警惕心梗!

胸痛是心梗最显著的症状,但是临床数据显示,有一部分心梗患者的症状不典型,其表现也不是典型的胸部疼痛,而是身体一些其他部位的疼痛。

这种其他部位的疼痛,经常会被病人忽视,同时,也会经常导致误诊或漏诊,所以极具致命性,对于心梗患者而言,十分危险。

01心前区疼痛

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

02前胸、左肩、左腋下疼痛

心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛,而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。

03胸骨后、颈部痛

平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。

04后背痛

有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见。

05上腹部疼痛

没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”,有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

06颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。

若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。

07下颌痛、牙痛

少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,但它往往不仅仅有牙痛,多数会伴随其他表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。

另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。

08偏头痛

有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

09左下肢、左腹股沟疼痛

突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。

10无痛性心梗

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。

60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。

夏季预防诱发心梗疾病

许多人将冬季看做是心梗的高危季节,其实,在炎热的夏季,心肌梗死并不少见,尤其是在闷热难当的酷暑,医院急诊室里心肌梗死患者数量会猛增,多以中老年人为主。

专家表示,夏天天气炎热,体能消耗较大,身体就会大量出汗,而在这个时候如果没有补充足够的水分就会导致身体缺水,让血液变得比较浓稠,对于一些冠心病患者来说,就会导致冠状动脉供血量不足而出现心绞痛,心绞痛在发生的时候如果严重就会导致急性心梗的出现。

另外夏季闷热难耐,休息不好,交感神经兴奋,心跳加快,血压升高,也是导致心肌缺血加重的原因。此外,高温下吃冷饮或冰冷食物,血管受冷突然收缩,也容易诱发心梗。

万一发生心梗

需要这样处理

我们在日常生活中一定要提高健康警惕,出现身体疼痛信号时,一定要及时就医,查清原因,防范心梗!

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