医学指导：医院大心血管科主任吴焕林教授
10月5日，年仅44岁的春雨医生创始人兼CEO张锐突发心肌梗塞去世。“心梗”，再次刷爆朋友圈！
医生提醒：如若出现典型持续胸闷痛或者不典型的心悸、乏力、大汗淋漓等症状，请尽早就医。
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，引起冠状动脉或分支闭塞，引起心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。此病是一突发危险的急症，但在发作时多会发生各种先兆症状。
突发心梗如何在*金时间自救？
当急性心肌梗死时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，伴随面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，若身边无救助者，患者本人应立刻呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中胸外心脏推拿效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。医生提醒，在心肌梗死发生的最初几小时是最危险的时期，医生建议症状轻者，医院就医，严重者及时呼救并等待医生前来救治！
遇到突发心梗的病人，你该如何做？
急救时患者应保持镇静的情绪，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让患者慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变更。并立刻给予硝酸甘油或丹参滴丸等舌下含服，并呼唤救护车或医生前来抢救。
在等待期间，如患者发生面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使患者平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。
如患者已昏迷，心脏忽然停止跳动，家人不可将其抱起晃动呼唤，而应立刻采用拳击心前区使之复跳的急救方法。若无效，则立刻进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直到医生到来。
链接：32岁男子腹痛竟查出心肌梗塞耽误5分钟生存几率降一半
医院芳村医院急诊科接诊了一位32岁的患者李先生，他因腹痛就医，诊治后却发现竟是急性心肌梗死，病情危急。经过积极救治，该患者现已脱离生命危险。
“耽误五分钟以上，生存几率不足一半”据患者的主治医生，医院急诊科副主任医师于永红透露，李先生前一天夜里突发左上腹疼痛，随后左侧胸胁部也开始疼痛，误以为是胃痛的他就医后要求医生开治疗胃痛的药。在医生分析建议下，李先生进行了心电图、心肌酶学检查后，结果竟是急性下壁、广泛前壁心肌梗死。
于永红说，患者在急诊室留观过程中出现了室颤、心脏骤停，医院心脏中心主任李松对其紧急进行冠脉造影+支架植入手术，目前已脱离生命危险。“这种情况太危急了，心室颤动患者耽误五分钟以上，生存几率不足一半。”于永红强调。
多数“心绞痛”不表现为胸痛专家介绍，急性心梗多是由冠状动脉“不稳定斑块”破溃，血小板聚集引起血栓形成，造成冠状动脉的堵塞，使部分心肌失去血液供应而坏死的病症。于永红解释，部分患者心梗的部位是在心脏下壁，与上腹部很接近，一旦这个部位梗死，就会因缺血缺氧造成胃肠道不适，因此患者常将其与胃痛症状混淆。
“虽然急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血，但实际上多数“心绞痛”并不会表现为胸痛，大约有1/3体现在身体其他部位的疼痛。”于永红告诉笔者，16.67%～33.33%急性心梗患者症状表现不典型，多见于老年、女性、合并糖尿病等有慢性基础性疾病患者人群。因此，临床中50岁以上人群尤其要警惕急性心梗的非典型症状，而突发胃痛、胸闷、恶心、呕吐等，要注意。
把握救治“*金3小时”据介绍，每天的凌晨至中午12点是急性心肌梗死发病率和死亡率最高的时段，也被成为“魔*时段”，约70%以上的急性心血管病发生在该时段。“如果不及时治疗，急性心肌梗死的死亡率很高，但实际上目前的医疗水平可以保证心肌梗死的治疗成功率高达95%，前提是抓住心梗治疗的‘*金3小时’。”于永红提醒，当身边出现心肌梗死发作患者时，最初30分钟抢救很重要，且发病后3-6医院救治。
“心梗的致病原因，除过劳、激动、吸烟、饮酒外，寒冷刺激和便秘也是重要的诱发因素。尤其是近日气温下降，更要注意。”于永红解释，冬季气温变化对血压影响较大，即使有的高血压患者规律服用了降压药，天气变冷也可能造成血压上升，而血压升高或波动大会引起动脉粥样硬化斑块的不稳定甚至破裂，从而形成血栓引起动脉血管闭塞。
“南方日报：记者曹斯实习生赖盼闻张艳玲通讯员宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇