学术荟萃刘红旭益气逐瘀法参元益气活血胶 - 心肌缺血治疗

TUhjnbcbe - 2021/3/12 21:40:00

北京最好的冻疮医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8612086.html

刘红旭

首都医科大学附属

医院

　　缺血性心脏病（IHD）即冠状动脉性心脏病，是临床常见疾病和心脏性死亡首要病因。刘红旭主任率领的心血医院多位名老中医学术思想基础上，逐渐形成益气逐瘀法治疗缺血性心脏病的学术理论，开发出代表方剂参元益气活血胶囊（SYYQ）。在国家自然科学基金、北京市自然科学基金以及多项省部级科研项目的支撑下，经过20余年的研究探索，从临床研究（人），到活体动物（猪、大鼠、小鼠、斑马鱼）、离体心脏组织、心肌细胞、细胞器（内质网）、蛋白和基因水平，系统揭示了参元益气活血胶囊对IHD全事件链的心肌保护作用。年相关研究荣获中华中医药学会科学技术进步奖一等奖（NO.01-06）。现将具体内容整理如下。

一、创新成果（一）创新中医治法：益气逐瘀法干预IHD

　　大量研究显示IHD不同临床阶段的基本中医证候特征是气虚血瘀。传统的活血化瘀中药可以分为养血和血、活血化瘀和破血逐瘀三个亚类。我们始于对不稳定性心绞痛（UA）多系经年之疾，病势凶顽而又虚实相杂，治疗需用破血逐瘀之药的认识，独创益气逐瘀法，组方SYYQ，选择土元、水蛭等具有逐瘀而不伤正之品，重用*芪、*参等益气扶正之药，配以玄参、丹参、地龙、延胡索，合方谨守病机、创新治法、组方巧妙，共奏益气扶正、破血逐瘀、兼以养阴之效。临床应用20年，疗效显著，获北京市药监局批准院内制剂（99京卫字[]第F号）。深入研究，显示SYYQ对IHD全事件链具有心肌保护作用。

（二）创新SYYQ对IHD全事件链多靶点保护的基础与临床研究

　　1、UA的心肌保护作用：上世纪90年代中医心血管领域多集中在稳定性心绞痛的研究，我们率先开展SYYQ对UA的临床和基础研究。研究显示，SYYQ可以有效改善UA血瘀证患者心绞痛症状，改善血管内皮功能（UA一氧化氮血清学中药干预研究为国内最早报告（北京中医，年））、缓解血管舒缩功能异常，改善凝血/纤溶和血小板功能，发挥心肌保护作用。陈可冀院士曾对相关工作撰写述评《加强不稳定性心绞痛的防治研究》（中国中西医结合杂志，年）。

　　2、急性心肌梗死（AMI）的心肌保护作用：缺血再灌注损伤是AMI血管再通后常见的临床难题。课题组率先基于中医“益气逐瘀”理论通过药物预处理和后处理方式开展一系列关于SYYQ干预AMI再灌注损伤的心肌保护研究。从血清学、生物形态学、分子生物学等多角度、多层次揭示了SYYQ减轻AMI再灌注损伤的心肌保护作用。
　　3、PCI围手术期心肌保护作用：PCI围手术期心肌损伤越来越受到人们的
　　4、SYYQ对IHD终末期心衰的心肌保护作用：利用维拉帕米处理斑马鱼制成终末期心衰模型，研究显示，SYYQ对斑马鱼心力衰竭有显著的心功能改善作用，通过细胞焦亡途径抑制炎症反应作用可能是减轻心力衰竭的关键机制。
　　5、改善糖、脂代谢紊乱：糖、脂代谢紊乱参与了IHD的发生，研究发现SYYQ可以改善胰岛素抵抗，调节糖、脂代谢紊乱，“具有抗动脉粥样硬化作用的中药制剂、制备方法和应用”和“改善胰岛素抵抗综合征的中药制剂及其制备方法与应用”获得了国家发明专利。
　　6、双心调节作用：AMI伴发抑郁状态是影响预后的重要危险因素，双心调节逐渐受到人们
　　本科研工作得到了5项国家自然科学基金、3项北京市自然科学基金以及多项省部级科研项目的支撑。依托项目的不断滚动，推动学科逐渐发展为国家重点学科/重点专科。研究成果形成行业专家共识及优势病种诊疗常规，已辐射至国内16家医院。发表本领域相关学术论文75篇，SCI载录8篇。被引用次，下载次。获得国家发明专利3项。培养研究生56人，全国收徒14人。相关成果曾获北京市科学技术进步奖、中华中医药学会学术著作奖。

作者：刘红旭　李　享

单位：首都医科大学附属医院

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