背景
本项研究旨在评估以高血压为首发症状的小儿大动脉炎（childhoodTakayasuarteritis，c-TA）患者临床特征、管理和预后。方法
本项研究回顾性评估了年1月至年12月间96例c-TA住院患者病历，并在年1月至年12月间又前瞻性招募了5例患者。比较c-TA组中首发有或无高血压症状患儿之间的数据。通过logistic回归、Kaplan-Meier生存曲线和COX回归模型评估血压控制情况、无事件生存率和相关的风险因素。
结果
与首发症状无高血压组相比，高血压组（N=71，男性28.2%）的活动性疾病显著更少：跛行、晕厥、视力模糊和心肌缺血发作均更少，并且全身症状也更少（P0.05）。高血压组中的局限性腹部病变（OR=14.4，P=0.）和局限性膈上动脉受累更常见。肾血管病变（P=0.）和血运重建（P=0.）均与高血压相关。在3年中位随访期间，53%的高血压患者血压得到控制，39%的出现了包括血管并发症，复发或死亡在内的事件。高血压组患者1年、3年、5年和10年的无事件生存率分别为78.7％（95％CI：65.7％~87.2％）、63.0％（95％CI：48.1％~74.7％）、48.9％（95％CI：32.0％~63.8％）和31.6％（95％CI：13.8％~51.2％），均高于非高血压组（P=0.）。心力衰竭、卒中和体质指数18.5kg/m2为事件预测因素，而干预治疗和基线收缩压则是影响血压控制的独立因素（P0.05）。结论
大部分以高血压为首发症状的c-TA患者，症状更加隐匿，没有典型的全身和/或局部缺血症状，但局限性腹部病变更多，血运重建比例和无事件生存率也更高。3年的随访期间，血压控制率超过50％。专门针对肾动脉的干预治疗有益于血压控制和减少事件。
临床试验注册：试验编号：NCT。关键词：血压；高血压；干预；预后；小儿血管炎；大动脉炎
翻译：医院赵茂翔
审校：医院薛浩
Source：Fan,L.etal.ClinicalCourse,Management,andOut