心绞痛是由于心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的疾病。从这个定义看，能引起心肌缺血的原因就可能引起心绞痛。
最常见的心绞痛是由于冠状动脉狭窄超过50％，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，而引起心绞痛。
冠脉狭窄不严重，也会导致心绞痛的有三种。
一种是病变的冠脉会发生痉挛，痉挛时，血管严重狭窄甚至闭塞，因此，也会引起心绞痛。
第二，有些心绞痛是由于冠状动脉的微血管病变引起的，而冠脉造影显示的大血管并无明显狭窄。
第三，心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、严重的高血压、甲亢、贫血等情况，也就会导致心肌的供氧和需氧失衡，导致心肌缺血。
转载：阜外说心脏
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