心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 23:03:00
据阿根廷多家媒体报道,传奇球星迭戈·马拉多纳25日在家中突发心梗去世,享年60岁。(?报道回顾)一代球王突然离世,让大家意识到心梗的严重性。有一组数据值得警醒:心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位,中国心血管疾病患者已高达2.9亿。在每5个成年人中,就有1人罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中,就有1人是心梗。心梗发病前有哪些“信号”?突发疾病后,该如何科学施救?让我医院急诊危重症中心主任医师王成钢怎么说。心梗前发生的疼痛信号心梗最明显的症状是疼痛。王成钢提醒,一旦身体出现以下部位疼痛,需要格外注意是否存在心梗前期风险。包括,心前区疼痛、颈部疼痛、左上肢放射性疼痛、上腹部疼痛、背部及上肢疼痛、下颚疼痛、牙痛。心梗还有哪些不同症状中国急性心梗注册研究(CAMI)分析名心梗患者后,发现临床症状出现的几率依次为持续性前胸剧痛66.4%,大汗63.7%,胸闷37.5%,放射痛32.3%,恶心呕吐27.8%,气短22.4%,乏力17.8%,心悸12.5%,烦躁4.03%,短时心绞痛多次发3.69%,持续后背痛2.80%。黑蒙晕厥2.72%,持续上腹痛2.48%,牙下颌疼1.18%,大小便失禁0.40%。98.6%的患者至少存在如持续性前胸剧痛、大汗、气短、胸闷等几个临床症状。女性发生无症状心肌梗死的比例要高于男性,男性患者胸痛及大汗更常见。“无症状心梗”不得不防王成钢指出,心梗面前最脆弱群体之一是糖尿病患者。我国是糖尿病第二高发国家,糖尿病人由于痛觉神经受到了一定损伤,所以在发生心脏缺血的时候并不诱发心绞痛。“由于没有‘预警信号’往往更加可怕,病人来就医多数是因为发生了急性心衰。”专家提醒,糖尿病患者应更加留意身体变化,定期检查,以便发现正在悄悄潜入的疾病。一旦发生心梗怎么办发生急性心梗后,第一件事应该是拨打。“心血管堵住后,最初20分钟是发生室颤的最高发时段,死亡率是最高的。所以,医院越好,而且通常急救车上都配备有除颤器。”王成钢说,有的患者可能暂时并不十分难受,便乘公共汽车,医院,这都是非常危险的。据介绍,心梗发生后,最关键的是及时用药,一般使用硝酸甘油镇痛,其中硝酸甘油喷雾剂效果较好,几秒钟就可以起效。如果使用硝酸甘油片可将药片压在舌下,吃完第一片后五到十分钟,可再吃第二片,一般不建议吃第三片。此外,量血压对于下一步诊断和抢救意义重大。患者收缩压低于90毫米汞柱时禁止服用硝酸甘油。没有血压计的情况下可以采用触摸桡动脉的方法判断,“如果能摸到桡动脉的跳动,就可以服用硝酸甘油。”关于心梗

心梗,一般指急性心肌梗死。是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

心肌梗死的本质是动脉粥样硬化,斑块破裂,也就是老百姓说的血管垃圾堆积到一定程度,在某种因素刺激下就会发生斑块破裂形成血栓。

心肌梗死作为一种突发性疾病,完全没有前兆?事实并非如此。心梗有3次报警,12个意想不到的预兆!

知道能救命!

心梗有三次报警

心梗可以说是疾病中非常重的一种,心梗其实有三次报警,就看大家有没有听到“报警声”。

第一次报警:无声的报警

如果生活不够健康,就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近,离冠心病越来越近。

这是第一次报警,但这次报警,不是那么声势浩大,而是潜移默化的在报警:长期抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食,熬夜压力大。如果这些习惯越多,那么说明得冠心病的风险越高,所以一定要尽快改掉不良生活习惯。如果父母在55岁之前得过心肌梗死或放过支架搭过桥,也需要注意养成健康的生活方式。

上述这些人都应定期查查血压、血糖、血脂,如果发现三高一定积极正规控制,并长期监测。

所以有家族史、高危因素、三高等,是心梗第一次报警,这次报警很友善,不会造成很大伤害,只要足够重视,就不会发生心梗。但如果若无其事,心血管狭窄就可能进一步加重,甚至发展为冠心病,甚至发展为心肌梗死。

第二次报警:明知三高不控制,或已知冠心病而未正规治疗

有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂,但是却从不在意。殊不知,三高会导致血管垃圾加速增加,进而导致心血管狭窄,引起冠心病。

或者已经确诊了冠心病,不按照正规的方案治疗,甚至选择什么保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重,甚至形成血栓,引起冠心病。

所以,要主动地测量血压、血糖、血脂;三高不控制就是心梗早期的报警;冠心病不正规治疗,就是心梗在报警。

第三次报警:反复发作心绞痛

心肌梗死最典型的症状就是心绞痛,每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警!

但为什么还是有很多人,错过了一次次报警,最终导致心肌梗死发生,甚至导致有人死亡呢?

原因可能在于,有些心梗症状,被患者忽视了。就好比上面的患者,最近心脏报警了好多次,可是他一直以为是后背疼痛,根本不觉得是心脏病,医院看病。

事实上,心绞痛并不仅仅是心前区疼痛,有一些心梗预兆,完全意想不到,但是却能要命!

12个意想不到的心梗预兆

首都医科医院心脏中心主任张健从事临床工作20多年,做过多例手术。

他曾在接受采访时表示,自己有个习惯,每次术后都会仔细问患者,你感觉手术前后,身体上有哪些变化?哪些症状改善了,哪些症状不见了?

然后惊讶地发现,一些心梗的症状,完全出乎意料,所有人都一定要牢记。

1、双耳突聋

张健医生说,他接触的心绞痛患者,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。曾有一个中年男性患者,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。有一次突然发现双耳听不见了。到医院的耳鼻喉科检查。先给右耳做了手术,但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做,残存着一点听力。过了一段时间单位体检,发现了心脏的冠脉堵塞。到张健医生这里治疗之后,没想到他的左耳听力恢复了!

2、脐周疼痛

对于心梗的高危人群,如果出现脐周疼痛,要高度怀疑心梗前兆。

一个初冬,老高一早出门遛弯,回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子,到洗手间蹲了很久,也没什么成果。疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是肚脐周围。老高实在扛不住了,打医院的急诊。急诊一看老高的年龄,50上下,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛。很快给他做了心电图,果然显示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后,就在手术台上,老高的脐周疼痛消失了。

3、脚底疼痛

一个山东的老人,急性心梗发作,在张健医生这里做了支架手术,开通了血管。术后张健医生问他,现在心脏舒服了,还有什么以前有的症状,现在没有了?老人想了半天,表示自己之前走路老是脚底疼,走不到两根电线杆的距离,脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼。现在没有了。

张健医生表示,这种症状虽然不多见,但并不是个例,很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。

4、睁不开眼睛

张健医生曾接受过一位石家庄中年男性患者,8年睁不开眼睛,四处求医。后来找到张健医生,为他检查评估之后,发现是心衰。造影检查,心脏上的一根重要血管,前降支,堵了99%。马上手术通开。术后神奇的是,病人的眼睛睁开了。

虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,但是张健医生提醒,如果眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,也要

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