心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 11:59:00
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血压有季节性,在进入秋冬季节之后,人的血压往往会比夏季上升10mmHg。这一现象会让高血压患者面临较大的风险。心内科专家警告,当血压骤然升高时,容易引起心肌梗死、心绞痛,造成肾功能损伤,甚至因为动脉粥样硬化而导致中风偏瘫、死亡等,这些可怕的并发症都因血压控制不好所致。因此,此时应更频繁地监测血压,并且采取加药或调药来控制血压,同时还需要改变生活方式,把血压控制在安全范围。

冬天血压上升10mmHg

正常人的血压会随着季节的变化而有高和低的波动。专家说,一个人一年四季中的血压波动有一定的规律,一般进入四月份以后的夏天,由于天气的气温高,人体的血管扩张,因此血压会降低;而进入冬天后,血压则会偏高,冬季血压会比夏天高10mmHg。这主要是人体在寒冷的环境中,首先表现在交感神经——肾上腺系统作用增强,机体受冷时,通过皮肤末梢到中枢的神经反射而使体内去甲肾上腺素浓度增高,耗氧量明显增加,导致血液流动加快,血压升高;其次是心血管反应,在受冷后出现的抵抗阶段,此时心率和心输出量增加,呼吸加快,血压也会升高。所以,冬季来临,高血压患者就应该勤快一点监测血压,了解血压波动的状况,以便给医生提供治疗依据。

Tips血压降到什么程度才安全?

一般情况,血压应降到/90mmHg以下。有高血压又有糖尿病,血压应降到/80mmHg以下。

血压升高怕心梗中风

高血压是一个不痛不痒的疾病,但它对人体的损害是一个长期的、缓慢的过程。专家说:“我们在临床上发现,多数高血压患者一开始没有明显不适的症状,因此不太在意,疏于治疗,而只有少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等表现。”

其实高血压对人体的危害极大,因为高血压往往通过以下几条途径达到危害健康:首先血压长期在/90mmHg以上患者,血管内皮损伤,导致粥样硬化斑块形成,进而出现心肌缺血,冠心病心绞痛,然后逐渐发展到心肌梗死、心律失常,最终导致心衰;其次动脉硬化形成血栓,如果血栓脱落或破裂,又会出现脑中风。此外,高血压还常常会引发肾病。

据统计,我国每年死于高血压并发症的人数多达万以上,其中六成以上的冠心病人、八成以上脑梗死病人、九成脑出血病人均有高血压史。由此可见,高血压往往会对人体的重要脏器——心、脑、肾产生较大的损害,尤其是每年的冬季,均是心梗、中风患者的高发期,医院里往往会住满了这些病人。“等到发生这种情况的时候,治疗也是很困难了”。

控血压重在改变生活方式

通常血压在入冬以后,如果开始升高可以找医生,增加少许降压药来降压。目前,降压药有五大类,比如钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。专家指出,在使用这些降压药时,降压不宜过快过低,以避免心脑供血不足的加重,最好是在几周内逐渐降低为好,需要提醒的是,不要自己随便换药、加药。

“对于原发性高血压病的治疗,不能像对待感冒咳嗽一样看成是一个单纯的疾病,而单靠医生开药就能治愈。最关键还是要看患者本人是否能有一个健康的生活方式,减重、多运动、合理饮食、少吃盐等,因为这些非药物治疗的办法才是控制高血压的根本。”专家强调。

控血压的生活方式01控制体重

标准体重(千克)=身高(厘米)-(超过标准体重10%为超重,超过20%为肥胖)

作用:减重适用于所有高血压患者,是非药物疗法中效果最明显的方法。有研究显示,平均体重下降5-10公斤,收缩压可下降5-20mmHg。

办法:减重一方面要减少总热量的摄入,强调低脂,就是少吃油腻食物;低碳水化合物的摄入,就是少吃米、面,每日的米面主食最好控制在6两以下。适当的补充瘦肉和豆制品等蛋白质,以及增加水果蔬菜等富含维生素和植物纤维的食物。另一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。

02减少吃盐

每日钠盐摄入量不超过6g为宜(大约是啤酒瓶盖去掉里面的橡胶垫后,平平的一盖)。

作用:高血压患者在不用降压药的情况下可以降低至少2-8mmHg的收缩压。在临床上发现,许多降压药加上限盐后,降压效果才会更好,正常人每日5g盐,高血压病患者需要控制在每日3g钠盐。

办法:我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。

另外,多吃含有钾离子的食物(钾离子有助于排钠),如瘦肉、柑橘类、香蕉、杨桃、木瓜、胡萝卜、芹菜、西红柿、绿色蔬菜等。

03坚持每天运动

每天运动3-5次,每次持续30分钟。

作用:仅仅运动也能降压,像缺乏运动的患者,运动可使血压下降10-20mmHg,并且能促进减肥,愉悦心情。

办法:建议以散步、慢跑、体操、爬山、太极拳、气功等有氧运动为主。

运动量:以活动时心律为指标。适合心率是“-年龄数”。

当然,并不是所有的高血压病人都适合锻炼,比如严重的高血压患者,伴有明显的头晕、目眩,高血压病已经发生心、脑、肾并发症,如已经合并有高血压心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、半年内发生过心肌梗死、严重心率失常者,不建议再去做运动。

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