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辅酶Q10对急性心肌梗死严重室性心律失常有效吗?
临床立项
linchuagnlixiang
医院金跃医生(，中国综合临床)选择年6月至年月发病48h内入院的急性心肌梗死(AMI)患者进行了口服辅酶Q10治疗的观察，了解辅酶Q10治疗对患者严重室性心律失常的预防作用及对患者心电图的QT间期离散度(QTd)的影响。
临床试验
linchuangshiyan
他们观察了住院患者60例。患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，男20例，女10例；年龄37～77岁，平均58.6岁；发病时间2～48h，平均25.4h梗死部位：前间壁10例，前壁4例，广泛前壁2例，下壁10例，下、后壁4例。对照组30例，男19例，女11例，年龄44～70岁，平均56.9岁，发病时间1.5～48h，平均26.5h，梗死部位前间壁9例，前壁3例，广泛前壁4例，下壁9例，下、后壁3例，高侧壁2例。治疗方法：两组均卧床休息，吸氧，止痛，镇静，给予硝酸盐制剂，极化液等急性心肌梗死常规治疗，均未行溶栓治疗，均不使用影响心肌复极的抗心律失常药物。观察组加用辅酶Qmg,3次/日，口服，连用7日。结果显示，心电监护发生严重室性心律失常者，观察组4例(13.3%)，对照组11例(36.7%)。两组相比较，差异有显著性(P＜0.05)。心电图的Q—T间期离散度(QTd)入院时观察组为85.83ms±29.12ms；对照组为88.34ms±31.02ms，两组相比差异显著(P＜0.05)入院第7天观察组为49.17ms±18.64ms；对照组为85.56ms±28.48ms，两组相比有非常显著差异(P＜0.01)。
研究表明
yanjiubiaomin
研究表明，急性心肌梗死早期发生严重室性心律失常者QTd显著增加，QTd与急性心肌梗死早期发生严重室性心律失常呈正相关。QTd可作为评估急性心肌梗死近期预后及评价抗心律失常药物的重要参考指标。辅酶Q10是一种代谢性强心剂，其主要作用是抗氧化及稳定，可防止由组织缺血所产生的细胞损害，具有清除由脂质过氧化所产生的自由基的作用，并可防止再合成ATP所致的代谢物不足，具有明显稳定细胞膜的作用。并可维持心肌缺血时心肌细胞膜钙通道完整性的作用，防止Ca2+负荷过重，可减轻实验动物结扎冠状动脉后缺血性心脏的心脏纤颤阈降低的程度，可改善心肌复极的不均一性，缩短Q—T间期，并可降低QTd。
结果表明
jieguobiaomin
本组观察结果表明，辅酶Q10可明显降低急性心肌梗死的QTd以及AMI时严重室性心律失常的发生率，提示辅酶Q10对于预防急性心肌梗死发生严重室心律失常有一定的临床价值。
摘自吴铁主编《辅酶Q10与心脏健康》
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