心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/30 12:50:00

前言

冠状动脉造影(CAG),球囊扩张,以及冠脉支架置入术是冠脉介入治疗(PCI)中的主流技术,但若CAG发现50-70%的狭窄,或是形态学上80%以下的狭窄,究竟它是否造成心肌缺血,是否需要血运重建是否置入冠脉支架,不能一概而论,也许药物治疗就可以使患者最大获益,也许还是需要PCI,因此应有进一步检查帮助确定治疗方案,由此,引入了FFR/QFR。

正文

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总结

各种介入技术、微创技术突飞猛进,日新月异,以后在某些交叉学科领域,可能没有严格的内外科之分,而只是各有所长。

PCI是经典的介入技术,与其相关的FFR是判断冠状动脉狭窄是否造成心肌缺血的“金标准”,后辈QFR已经被证明在判断心肌是否缺血上与FFR等同,操作上更方便快捷,因此有取代FFR的趋势。“影像计算FFR逐步进入临床实践”,新生代UFR,OFR势不可挡,让我们拭目以待。

正文中涉及到的名词解释如下,来自于百度百科:

血管内超声(intravenousultrasound,IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合,使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内,显示心血管断面形态和(或)血流图形,主要包括超声显像技术和多普勒血流测定两方面。这种技术使得超声技术,如压电传导或者超声传感器得以用于检查血管内壁的情况。

光学相干断层扫描技术(光学相干层析技术,OpticalCoherenceTomography,OCT)是近十年迅速发展起来的一种成像技术,它利用弱相干光干涉仪的基本原理,检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号,通过扫描,可得到生物组织二维或三维结构图像。

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