急性心肌梗死发作有条“时间轨迹”
很多时候，急性心肌梗死会在发病前1个月，用各种方式提醒我们。这时，疼痛传递的位置具有不确定性，可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。
五花八门的疼痛容易误导患者，导致很多人自行服用止疼片、胃药、治嗓子疼的药，去口腔科、骨科、耳鼻喉科，就是想不到去心内科看。
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发病前几小时或几天
研究发现，超过半数急性心肌梗死患者在心源性猝死前1个月曾出现症状，且九成在猝死前24小时，会再次出现症状，但只有19%的患者呼叫了救护车。
通常，前期症状包括：
胸闷，总想长出气；
胸痛、心慌、呼吸不畅；
腹痛，且疼痛有加重、范围越来越大的趋势，与以往胃疼有差别；
牙疼，尤其是一累就牙痛、一生气就牙痛，或是劳累、激动后牙痛加剧，这种痛往往累及多颗牙齿；
不明原因的恶心和呕吐等。
如果近期出现以上症状，应提高警惕，及时就诊。医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象，这时冠状动脉还没有完全堵塞，及时采取措施，就可以避免随后的心梗发作。
院外救治有个“流程图”
怀疑自己急性心肌梗死发作时
不要自己去购买药物，医院，应立即完成两件事：
立即拨打急救电话，告知具体位置和症状，等待救援；
立即坐下或平躺，不进行任何活动。此时活动可能引发室颤进而倒地，后果不堪设想。
怀疑其他人急性心肌梗死发作时
第一步：判断患者有无意识
首先要评估现场的环境是否安全，在排除了危险环境后鉴别患者情况：
拍打肩部并大声呼喊患者，看有无反应；
判断有无自主呼吸，跪下来平视患者胸腹部，观察5~10秒看有无规律起伏，当发现无反应和无自主呼吸，即可初步判断为心脏骤停。
患者若出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏可能增加室颤风险。若患者有医生开过的相关常服药物，可按以前习惯帮其服药。拿不准的话，不要盲目服药。
第二步：拨打+心肺复苏
发现患者脉搏和呼吸消失时，不要随意搬动患者，立即拨打并开始心肺复苏，直到医护人员到达。
当现场只有一个施救者时：如果可以立即取得自动体外除颤器（AED），应首选AED，如果无法立即取得，马上做人工心肺复苏。
当现场有两个及以上施救者：一人先做心肺复苏，让另一人尽快取得并使用AED。
AED不会怎么办？来看图示！AED是能够自动监测心率，并通过快速电击让心跳从异常恢复到正常的急救工具。若能立即取得AED，则应优先使用AED，再进行心肺复苏！我们在对患者进行持续的心脏复苏的同时，应迅速找到公共场合准备的AED除颤仪。AED除颤仪
冬天防急性心肌梗死的5个关键
医院心内科主任夏裕急性心肌梗死的发病高峰时期在每年秋季转冬季和冬季转次年的春季，患者主要以肥胖，糖尿病，高血压，慢性病史以及家族史等人群为主。这些时候，如果患者出现了胸闷胸痛，特别是出冷汗，请及时就诊，第一时间拨打。
在寒冷的冬天做好以下几件事尤其有助预防急性心肌梗死突袭1
尽量避免突然用力
急性心肌梗死常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大。清晨是急性心肌梗死的高发时段，早上不要猛地爬起床，洗漱后及时吃早饭。
2
注意保暖，温差别太大
如果室内外温差较大，一进一出就可能导致冠脉痉挛，诱发心绞痛或心梗。
冬天外出要注意防寒保暖，不妨戴一顶帽子，穿个保暖背心，有助减轻冷空气对血管的突然刺激。回到室内后缓慢脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。
3
运动量力而行
规律运动，有助提高心肺耐力，维持心脏机能。建议每周进行3~5次，每次不少于30分钟的有氧运动，快步走、慢跑都是不错的选择。
需要提醒的是，冬天最好避免剧烈运动，有晨练习惯的人，要充分热身后再进行锻炼。
4
及时释放压力
及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。
5
果断戒烟酒
吸烟是心血管疾病的明确诱因，酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险成正比。建议果断戒烟、戒酒，并远离二手烟。
希望大家能够珍惜生命
照顾好自己
在寒冷的冬日多学点保健知识
防止心血管疾病找上你
来源：网络整理
记者：何洁雯何英颢
编辑：朱洁珊
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