新年的第一场大雪
带来的不仅的美丽
还有骤降的气温以及更多的脑梗患者
脑梗塞可以分为三种类型
其中最严重的一类就是大面积脑梗塞
其发病突然，病情严重
临床表现为偏盲偏瘫、偏身感觉减退
还可能出现四肢瘫、脑疝、昏迷等
死亡率达17%—80%与梗死面积呈正相关
多死于肺炎、脑疝、心力衰竭等疾病
大面积脑梗死必须要及早发现、及早治疗
病情才能得到很好的控制
医院老年病科
是本市唯一专治老年病的综合大内科
用中西结合的特色治疗方式
对于老年人常见病、多发病有独到诊治经验
一年来，老年病科
已成功救治多例大面积脑梗塞高龄危重患者
诊疗经验丰富
医院急救电话
老年病科成功抢救高龄
大面积脑梗塞患者
近日凌晨1时，我院收治一名由外院转入我院的董某。董某今年已有83岁高龄，一周前，以“左侧肢体活动不灵”就治于外院。当时可以行走，于住院治疗第8天，老人突发意识障碍，伴左上下肢完全性瘫痪，呕吐超过20小时，病情非常危重。经熟人介绍，听闻我院老年病科对于老年人常见病、多发病的治疗有独到经验，当天凌晨家人便将其转到我院老年病科进行治疗。
老年病科医生结合患者病史，进行了仔细的查体，结合头部、肺部CT及相关检查结果，最后确诊为“大面积脑梗塞”、“肺炎”、“左侧胸腔积液”。因患者年龄较大，并发症较多，病情复杂，科主任王珺仔细为董老量身定制了一套个性化的治疗方案，能够在治疗单个疾病的同时，有效控制住全身疾病，从而取得最佳治疗效果。
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（入院第一天头部CT影像）
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（入院第二天肺部CT影像）
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（入院第二天头部CT影像）
在老年病科全体医护人员的全力救治下，老人转危为安，于半月后好转出院。出院时意识清楚，能进食，左上下肢肌力恢复到分别为1级，2级。患者及家属非常满意，“真的没想到能治得这么好，之前全身瘫痪的时候真的吓了一大跳，太感谢你们了。”家属连连道谢。
1.什么是大面积脑梗塞？
大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干，大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死。目前尚无统一标准。
2.脑梗塞有哪些前兆症状?
Massivecerebralinfarction
脑梗塞之前，许多人会有一些“小中风”症状，小中风又被医生称为“暂时性缺血中风”。其常常发生于中风前的几天之内，因为小中风的症状较轻，病发短暂且症状常见，所以常被大家忽略。若置之不理，三个月内中风几率可达30%至50%。现将中风常见的四种表现分享给大家：
1
第一处：手指
finger
很多人都会有手指发麻的情况，尤其是老年人更为常见。但若是突然手指发麻，还伴有合不拢的情况，就要小心了，这很可能是短暂脑缺血发作的征兆。
2
第二处：舌根
rootofthetongue
患者若是出现脑动脉供血不足时，就会感觉舌根发硬，说话不利索，含糊不清，甚至是语言障碍，这是脑缺血缺氧影响了大脑皮层的语言中枢;此时还可能出现喝水容易呛水、吃饭容易呛、易咬到舌头等症状。
3
第三处：面部
face
由于脑梗是发生在脑血管处的病变，所以，当病变累及到了神经时，就会导致面瘫等症状，患者会出现睡觉单侧流口水，刷牙漏水等表现。甚至还会有短暂性黑蒙，看不见东西，数秒钟或数分钟后又自行恢复。
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第四处：下肢
thelegs
患者可能双腿或单腿软弱无力，即使在平地也会摔跤。因为不论在大脑的哪个半球出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可有轻有重。同时患者还会有肢体感觉异常的表现，如腿脚无力，双侧感觉不一样，感觉冰凉，像虫子爬等。
3.怎么避免成为大面积脑梗塞?
Massivecerebralinfarction
脑梗塞出现前兆症状或发病早期，只是部分脑细胞缺血缺氧坏死，但如果一直不处理，就会导致周边的脑细胞也死亡，死亡的细胞越多，功能丧失就越严重，脑梗的面积也越大，成为大面积脑梗塞，死亡率暴涨。
所以预防大面积脑梗，首要任务就是控制病情，保护脑细胞。出现先兆症状时及时拨打求助，并选择舒服的体位平卧，不紧张不焦虑，避免情绪加重缺血缺氧。
4.大面积脑梗塞如何治疗？
Massivecerebralinfarction
（1）降颅压，减轻脑水肿。
（2）溶栓治疗，发病后3内，或6小时以内无溶栓禁忌症者，可以溶栓治疗，但大面积脑梗死溶栓后脑出血率高，特别是心源性栓塞，溶栓后出血率更高。
（3）改善脑供血营养脑细胞，控制好血压、血糖、预防感染，防止电解质紊乱，保持呼吸道通畅，营养及支持治疗。
（4）严重者可神经外科手术治疗。
专家介绍
王珺
老年病科主任
副主任医师
辽宁省卫生工作者协会心血管疾病专业委员会委员
辽宁省中医药学会络病专业委员会委员
营口市医学会心血管分会委员会委员
营口市医学会脑心同治专业委员会委员
朝阳市医学会神经内科分会第四界委员会委员
从事内科工作三十余年。擅长脑血管疾病、运动障碍性疾病、脊髓及周围神经疾病、冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压以及一些疑难疾病的诊治。曾获朝阳市“讲理想、比贡献”优秀项目一项。
出诊时间：每周一至周五8：00——11：：00——16：30
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