作者:医库君,来源:为了家人学点医
心肌梗死的治疗原则:
1.通常对疑似有心肌梗死的患者采取的治疗是:卧床休息,尽量不要走动,开窗通风,呼吸新鲜空气,有条件的话可以在家吸氧。立医院进行急救治疗。
2.对已经确诊心肌梗死的患者采取的治疗是:
(1)、一般治疗原则
a.注意休息。急性期需要卧床休息,减少探视,安静环境有利于患者康复,饮食要以清淡易消化的流食为主,保持大便通畅。
b.吸氧。根据患者病情给予间断或持续鼻管吸氧2~3天,严重患者可以戴面罩进行吸氧。
c.监护室观察。进行心电图检查和血压测量及呼吸、心率、心律等监护项目,一般监测时间是3~5天,有严重心律失常、心衰的患者,根据病情检测时间可延长。
d.镇痛。有剧烈疼痛的病人给予镇痛药尽快解除疼痛。常用镇痛药有吗啡和哌替啶,硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服,严重患者可进行亚冬眠治疗。
(2)激素治疗:急性心肌梗死患者早期使用激素会有保护心肌的作用。
(3)灌注心肌治疗:为防止梗死的面积扩大,缩小缺血范围,要尽早的使阻塞的冠状动脉血管疏通。一般有以下几种方法:
a.溶栓疗法:一般是患者从发作4小时之内用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶溶解血栓。可使血栓溶解,梗死血管再通,挽救濒死心肌,缩小心梗范围,改善心功能。
b.介入治疗:支架植入或者PCTA术。
c.其他治疗:消除心律失常、治疗急性心力衰竭、控制休克。
d.恢复期治疗:对于心肌梗死患者度过危险期后,要长期服药以稳定病情,同时进行康复治疗,适当进行体育锻炼,慢慢恢复体力。避免体力劳动和过度劳累、情绪紧张等。
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