肌钙蛋白I和T有什么区别？
肌钙蛋白是横纹肌收缩的一种调节蛋白，是骨骼肌和心肌的结构蛋白，由TnI、TnT和TnC三个亚基组成的复合体，与原肌球蛋白一起和肌动蛋白结合。TnC与钙离子结合，TnI将肌钙蛋白复合物固定在肌球蛋白上，TnI是抑制亚单位。TnI和TnT的心肌亚型（cTnI和cTnT）与骨骼肌中对应的蛋白来自不同的基因，具有独特的抗原表位，几乎只在心脏中表达，心肌特异度较高。除了结合形式的肌钙蛋白，细胞浆内还有少量（5%~8%）游离性质的cTnI和cTnT（图1A）。当心肌由于某种原因损伤后，心肌细胞胞浆中的游离cTnI和cTnT迅速释放进入血液循环，外周血中浓度迅速升高，在发病后4小时内即可测得到。随着心肌继续坏死、降解，cTnI和cTnT持续释放进入血液（图1B），cTnI升高持续时间为4～10天，cTnT代谢较为缓慢，升高持续时间为5～14天。图1cTnI和cTnT结构及心肌损伤示意图在心梗诊断方面，cTnI与cTnT拥有较好的一致性。但cTnI与cTnT相比还是有一定区别的，比如cTnT的分子量较大，升高持续时间较长。长期以来一直有人争论骨骼肌在某些情况下可能表达cTnT（但不表达cTnI），因此cTnI有更好的心肌特异性，非心脏组织损伤后水平不会升高；而骨骼肌损伤可能会使cTnT水平升高。有研究发现，剧烈运动可导致cTnT水平升高，而cTnI升高不明显。但也有研究指出，cTnT检查的敏感性要高于cTnI。因此，目前二者孰优孰劣尚无定论，指南、共识的态度也是相当中立的。对于老刘来说，更