苦味酸法检测肌酐的原理如下：
肌酐+苦味酸→红*色络合物
速率法Jaffe氏反应，未去蛋白。碱性溶液中肌酐与苦味酸反应生成红*色络合物。红*色络合物的生成率（颜色深浅）与样本中的肌酐浓度成正比，可通过光度计算进行测定。检测方法的影响因素：一般情况的*疸、溶血、脂血（具体程度数值可查阅说明书）对肌酐检测没有明显干扰。
针对药物干扰，说明书明确提到：除头孢西丁、羟钴胺（维生素B12α），没有发现使用普通剂量的治疗药物存在干扰。一般来说苦味酸法检测肌酐不受普通剂量的治疗药物影响的，但该患者肌酐确实升高，停药后降低了，无其他肾功能损伤的证据。患者使用磷酸肌酸钠的剂量为1g/天，符合该药物使用说明书正常剂量（遵医嘱静脉滴注，每次1g，每日1-2次，慢性肾功能不全者禁止大剂量(5～10g/日)使用本品），故排除患者过量使用该药物。那是什么原因引起的肌酐升高呢？
重新学习磷酸肌酸钠和肌酐代谢途径，看看能否找到原因。血清肌酐是由机体肌酸自发脱水形成的代谢产物。在机体中的大部分肌酸以磷酸肌酸的形式存在于肌肉中，作为高能储存库，需要时转化为三磷酸腺苷。肌酐生成率相对恒定，相当于24小时体内肌酸转化量的1-2%。从磷酸肌酸的代谢途径可以看到，当患者用磷酸肌酸钠治疗后体内的肌酸是增加的，而肌酸总量增加后生成的肌酐就变多了。用苦味酸法检测肌酐时，检测方法并不会受到干扰，但由于体内肌酐本身生成多了，检测出来的结果自然就随之升高了！这可能就是该患者肌酐升高的原因！服用了磷酸肌酸钠后肌酐升高应该是患者体内肌酐生成增加（肌酸代谢生成肌酐）以及体内肌酸增加对检测方法的双重影响（干化学酶法），结合该药物的不良反应说明，患者肌酐的升高更倾向于是体内生成增多和肌酸增多影响检测而不首先考虑肾功能损伤。结语：磷酸肌酸钠临床上心内科比较常见的药物，能够为心肌提供能量，临床上适用于心肌缺血、肥厚、心梗及心衰的治疗（辅助治疗），亦可用作在心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌缺血状态下的心肌代谢异常。当患者血肌酐突然升高时，可以看看患者是否使用了相关的药物从而引起检测结果的升高，及早的对患者的诊疗方案提供参考意见。
来源：检验医师编辑：小冉审校：豆芽预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇