“心力衰竭”这个词不是疾病的名称。心脏机能低下，无法向身体输送足够血液的状态称为“心力衰竭”。由于心脏的泵血功能下降，无法向肺部和全身输送所需量的血液，从而导致其他器官异常和心脏功能异常。除了心脏病以外，很多疾病也会导致心力衰竭的状态。
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症状
首先，急性心力衰竭时，短时间内会出现剧烈呼吸困难、胸痛、心悸、咳嗽等症状，面部、四肢苍白、感觉寒冷。严重时，会出现意识模糊等意识障碍。另一方面，慢性心力衰竭时，日常出现的轻度症状，有呼吸困难、气短、咳嗽、易疲劳、手足发冷、心悸、脚浮肿等特点。也有症状逐渐恶化的趋势。另外，感冒和压力等，因为某些诱因可导致慢性心力衰竭急剧恶化，需要注意。
右心衰竭还是左心衰竭？
心脏中有四个“房间”。在这四个房室中，左室功能低下称为“左心衰竭”，右室功能低下称为“右心衰竭”，其症状各有不同。双侧功能低下可能导致“全心衰竭”。
左心系：从肺部吸收氧气从心脏输送到全身的回路
右心系：从全身返回心脏并到达到肺部的回路
急性还是慢性？
突然出现心力衰竭症状的是“急性心力衰竭”（以小时～天为单位）
缓慢出现心力衰竭症状的是“慢性心力衰竭”（以月～年为单位）
从慢性心力衰竭突然恶化的称为“慢性心力衰竭急性加重”。
NYHA心功能分类
“NYHA（纽约心脏病协会）心功能分级”常用来表示心力衰竭的重症度。在日常生活劳作中，根据是否出现症状（呼吸困难、疲劳感、心悸、胸部疼痛等）来划分等级。
心脏机能的原因
①缺血性心脏病：由于心绞痛和心肌梗塞，心肌和血管发生异常，导致局部心脏活动的恶化。
②心肌病：心肌患病，心脏机能下降。
③心肌炎：心肌因病*感染等引起炎症，导致心脏机能下降。
④心脏瓣膜症：由于瓣膜功能低下，射血功能减弱。
⑤心律失常：泵血功能的节奏发生异常，心率过缓或过快，心脏无法正常运动，无法将所需的血液输送到全身。
⑥先天性心脏病：由于先天心脏畸形等原因，可能导致心脏的机能减弱。
心脏机能以外的原因
①高血压：血压经常偏高，长期对心脏造成负担。其结果导致心脏的机能逐渐下降。
②贫血
③肾脏病
④针对恶性肿瘤的化学疗法、放射线疗法
⑤甲状腺功能亢进、巴塞杜氏病
⑥过量饮酒
⑦病*感染症
⑧药物中*
2.一般检查方法
①胸部X光片
②心电图检查
③心脏超声检查
④血液检查 --- 脑钠肽（BNP）
⑤核医学检查
⑥心脏MRI检查
⑦胸部CT摄影
⑧伴血管造影的心脏导管检查
⑨运动负荷检查
⑩心肌活检
3.常用治疗方法及药物
在心力衰竭的治疗中，为了将症状的恶化控制在最小限度，并改善预后，根据症状的进展和程度，药物疗法结合非药物疗法进行治疗是很重要的。
3-1.药物疗法
用于治疗慢性心力衰竭的药物
慢性心力衰竭患者的治疗旨在缓解包括发作在内的特殊症状，控制疾病的进展，防止复发，以及减轻或控制症状。有各种类型的药物，控制血液和血管状态的药物，增强心脏强度的药物和保护心脏的药物等，也使用许多其他药物。另外，根据症状和体质，服用配合适当的药物。根据患者的病情及过敏症状等，有些药物可能无法使用，因此在使用前有必要将用药信息和健康状况详细告知医生。
代表性口服药物：
缓解心脏负担和症状的药物
?利尿药
目的是改善因心力衰竭引起的浮肿。仅通过控制盐分的摄取，无法改善水肿症状时使用。
加强心脏功能的药物
?强心剂（洋地*制剂等）
用于伴有心律失常等慢性心力衰竭。加强心脏的活动，提高运动能力。
预防心律失常的药物
?抗心律失常药
有严重的室性心律失常史和由此导致的心脏骤停史时，可用于抑制心律失常的发生。
让心脏得到休息并预防心力衰竭发展的药物
·β受体阻滞剂
通过阻止自主神经的兴奋，抑制心肌的兴奋。
尽管心脏的收缩力在短期内降低，但是已经发现，从少量连续使用会增强心脏的泵血功能。
?血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
用于预防心力衰竭和心肌梗塞后的心肌重塑（坏死的心肌被纤维组织代替，心脏肥大，功能低下）。减轻心力衰竭的症状，改善运动能力，预防心力衰竭的发展。
3-2.非药物治疗
①植入式除颤器（ICD）
植入式心脏除颤器（ICD：ImplantableCardioverterDefibrillator）是一种微型体外除颤器，其植入方式与起搏器相同。植入式除颤器（ICD）治疗是一种检测致命性心律失常并用电击治疗的方法。
ICD持续监视患者心脏的电活动，一旦感知到威胁生命的室性心动过速或心室颤动，立刻进行电击对其治疗，恢复心脏功能防止突然的死亡。也可联合使用抗心律失常药物进行治疗。
ICD根据症状有三种治疗方法
1）抗心动过速起搏
2）复律
3）除颤
①心脏再同步化疗法（CRT）
心脏再同步化疗法（CRT）是使用心脏起搏器恢复心脏泵血功能的方法。心室同步障碍（心室不同步）是原本在心脏运动不正常的情况下更加恶化，无法泵出足够的血液，从而导致心力衰竭。
另外，对于除了心室同步障碍之外还患有室性心动过速或心室颤动且有猝死危险的患者，应进行“CRT-D（具有两心室起搏功能的植入式除颤器）治疗”。“CRT-D治疗”具有可以改善心室同步障碍的“心脏再同步化疗法（CRT）”，和防止因致命性心律失常而导致猝死的“ICD（植入式除颤器）治疗”的双重功能。
②手术治疗（瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术，左心室成形术等）
瓣膜置换术：
瓣膜置换术是治疗瓣膜病的一种外科手术方法。用人工瓣膜替换不能正常活动的心脏瓣膜。人工瓣膜有两种类型：使用牛，猪等动物组织制成的“生物瓣”，和使用碳和钛等人造材料制成的“机械瓣”。
冠状动脉搭桥术：
冠状动脉搭桥手术是作为治疗缺血性心脏病的一种外科手术方法。是避开冠状动脉变窄的部分，并连接新血管（旁路）以建立血液通道的方法。
左室重建术：
左心室重建术（Surgicalleftventricularreconstruction）是一种针对因心肌梗塞后的并发症（心室瘤和缺血性心肌病）、扩张型心肌病等引起的高度左室功能衰竭的慢性心力衰竭的手术，通过缩小左室容积来改善心功能、生命预后为目的的治疗方法。
③运动疗法（心脏康复疗法）
心脏康复训练是指为了恢复因心脏疾病和手术而降低的心脏的功能而进行的综合性活动。
④辅助人工心脏（VAD）
辅助人工心脏（VAD）是代替严重心力衰竭的心脏，补充血液循环所需的泵血功能的治疗用装置。辅助人工心脏有将起着水泵作用的“血液泵”植入体内的类型（体内设置型）和放置体外的类型（体外设置型）。通过使用辅助人工心脏，可以让虚弱的心脏得到休息，从而达到恢复的目的。
体外设置式辅助人工心脏
植入式辅助人工心脏
⑤心脏移植
心脏移植是作为重症心力衰竭的最终治疗而进行的外科手术。移植死亡者提供的心脏。在日本为了接受心脏移植，必须登录日本脏器移植网。
⑥睡眠呼吸障碍的治疗
心力衰竭通常与睡眠呼吸障碍（SDB）有关，在这种情况下预后很差。另一方面，对睡眠呼吸障碍的治疗有望改善心脏功能和生命预后。睡眠呼吸障碍包括由于上呼吸道阻塞而引起的阻塞性睡眠呼吸暂停和伴有陈-施二氏呼吸的中枢性睡眠呼吸暂停（CSR-CSA）。心力衰竭患者中，通常混在。CSR-CSA患者的治疗方法包括药物治疗，CPAP（持续气道正压呼吸疗法）和其他正压疗法。
⑦和温疗法
和温疗法的效果
1.放松身心的效果
2.改善心脏?血管功能
3.调节自律神经功能
4.调节神经体液因子
5.抗氧化作用
6.提高免疫力
7.促进毛细血管的新生作用和血液循环
3-3.预防/治疗后的注意事项
高血压、糖尿病等生活习惯病也是引起心力衰竭的原因，“注意盐分和脂肪含量多的饮食”、“控制吸烟”、“平时运动”等保持良好的饮食和生活习惯。另外，为了防止心力衰竭的发病和发展，也要定期进行健康检查。
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