导
语
“爬个楼梯，胸口像压了块石头一样难受，是心绞痛吗？”
“医生，心绞痛要做什么检查？检查过程需要注意什么？”
不要慌！下面请我院心电图室主任李书琴来为您详细介绍一下！
一、常规心电图
心脏不停地跳动，是由窦房结来控制的。窦房结长在心脏右心房上，就像心脏的司令部，它能有节律地产生电流，指挥心肌细胞收缩和舒张，确保心脏正常泵血。一旦心肌缺血，心肌细胞就会挨饿，导致工作能力下降、跟不上节奏，收缩或舒张出现异常，此时的电流也会出现异常，心电图就是通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电活动，并把它记录下来。根据这些曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌缺血。
这曲线就是心电图啦！
二、动态心电图
常规心电图反应的是即时心肌供血的情况，如果当时心绞痛没发作，心电图可就查不出异常了。要想抓住心绞痛，就需要心电图2.0——动态心电图。
动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。
三、运动平板
24小时还逮不住心绞痛怎么办呢？
这就需要心电图3.0——心电图负荷试验，俗称运动平板。
运动平板测试是一种心脏负荷试验，通过改变运动时的速度和坡度逐级增加运动负荷量，从而增加心肌的耗氧量，并对患者进行监护和心功能评定，有重要的临床价值。作为一种无创性检查手段，目前心电图运动平板试验的临床应用，已从单纯判断心肌缺血，逐渐发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。
运动平板的优势
运动平板相较其他冠心病的检查方法，具有很多的优点:
1.运动方式比较自然，接近日常活动的生理特点，更能体现日常状态下的心脏功能情况；
2.运动为全身性运动，容易测得最大运动强度，这能为你以后的活动范围和运动强度提高参考。
3.诊断的敏感性和特异性较高，也就是说，只要诱发出心肌缺血表现，那基本可以确定是冠心病了；
4.在实验中连续用心电图监测，提高了一定的安全性。
5.价格相比冠脉ct、冠脉造影等检查比较低廉。
哪些人要检查运动平板？
1.还没有冠心病，但冠心病风险较高的人群；
2.高度怀疑冠心病，但普通心电图检查正常的人群；
3.出现过不明原因的牙痛、上腹痛等症状，怀疑是冠心病的人群，运动平板有助于进一步的鉴别、验证；
4.有心肌缺血的患者，通过运动平板有助于评价心肌缺血的程度，判断预后，同时还可协助制定运动处方，以便合理地安排病人的生活和劳动强度，为康复训练提供依据；
5.确诊过冠心病，正通过药物治疗，甚至已经做过支架、搭桥等手术的患者，运动平板可以作为药物或介入手术治疗效果的评价手段；
6.发生过心肌梗死的患者，通过运动平板可以进行预后的评估。
●编辑：秦川
●初审：庞艳●编审：王增海预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇