心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 13:49:00
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11月20日世界心脏日

为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国心梗救治日”。

在年至年的5年间,在30岁至40岁的全国人群中,有万人发生过心肌梗塞;到0年,这个数字上升至万;据预测,到年,全国30岁至40岁心梗病人可达万。如果再加上现有的其他年龄段的心肌梗塞病人,将可能达到万。

我国每年新发心梗患者约60万例

急性心梗如未能及时采取采取救治措施,死亡率在30%以上

急性心梗是一种致死率极高的疾病。是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞,导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生任何大小的心肌坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,大面积心肌梗死将诱发休克,抢救不及时就会导致死亡。

全球心血管病发病人数将长期保持高速增长的态势。心血管疾病已成为世界范围内成人死亡和致残的主要原因之一,防治心血管疾病刻不容缓。

传统治疗手段副作用大,不可逆转

在治疗心肌梗死患者的时候,医生的首要治疗原则就是开通为心脏供血的冠状动脉,尽快恢复心肌的血液再灌注,主要手段包括溶栓和介入治疗。

溶栓就是使用药物消融血栓,恢复血液通畅,使用溶栓治疗血管通畅率达到50%—70%,然而服用大量药物后会带来一系列副作用。

介入是通过手术去除血栓,给堵塞的血管手术安装支架,将血管撑开,让血液流畅,但手术价格高、副作用大。

目前的药物治疗、冠脉介入手段、冠脉搭桥手术等传统临床治疗手段在一定程度上延缓了病情,但始终没办法让心脏再生长出新的心肌细胞来修复损伤,只能减少损伤,却不能逆转疾病的发展。

干细胞助力“逆转”心梗

干细胞是一类具有自我复制并再生成为各种组织细胞潜能的细胞群体。新生命的孕育从受精卵开始,不断复制成倍增长成为干细胞群,再分化成为多种人体细胞,如神经细胞、肝细胞等等,不同细胞组成各种组织和器官形成完整的人体。

人体所有的细胞都是由干细胞而来。因此,干细胞就像生命的‘种子’,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞,具有修复各种组织功能和再生器官的能力,被医学界称为“万能细胞”。

近年来,许多科学家都致力于研究如何利用干细胞治疗心肌梗死,促进梗死区心肌细胞再生、形成新生血管和改善心功能。干细胞治疗已被认为是治疗心肌梗死最有前途的方法之一。

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高度自我增殖能力和多向分化潜能

间充质干细胞具有强大的自我更新能力,经多次传代扩增后仍具有干细胞特性。在体外或体内适当诱导条件下,可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、腱、韧带、内皮、神经、肝和心肌等多种组织细胞,被视为理想的组织修复种子细胞。

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损伤趋化归巢作用

干细胞归巢是指干细胞回输后在特定条件下定向性移动至靶组织、靶器官的表现。当机体遭遇损伤时,损伤部位会释放特殊的内分泌信号,分泌多种细胞因子、趋化因子、黏附因子,引导干细胞的靶向归巢,发挥组织修复功效。

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旁分泌效应

干细胞可以分化为心肌细胞,发挥旁分泌作用,有效改善心功能。科学家发现将间充质干细胞来源外泌体与心脏干细胞共培养,可以增加内皮细胞分化,加强血管新生,减少纤维化,起到修复心肌的功效。

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促进血管新生

间充质干细胞不仅可以分化为血管内皮细胞参与血管形成,还可以直接整合到血管上。整合的细胞大部分可以分泌生长因子,促进内皮细胞的成熟进而促进新生血管。

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免疫调节

间充质干细胞有着独一无二的低免疫原性与无主要组织相容性复合体(majorhisto

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