心脏跳动是有一定规律的,正常的传导顺序是窦房结-房室结-房室束-左右房室束分支。
心脏早搏就是这个传导顺序出了问题,常见的有室性早搏、房性早搏和结性早搏。
其中,室性早搏最多见,房性早搏次之。
早搏还可以根据频率,分为频发早搏和偶发早搏,其中频发早搏的定义是24小时内出现次以上的早搏。
为什么会出现早搏?
导致心脏早搏的原因很多,器质性心脏病,比如,冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病等常引起早搏。
还有一些全身性疾病也会引起早搏,如感冒、低血钾、酸中*等。另外烟酒、药物、咖啡也会引起早搏。
心脏早搏也不要慌,因为如果做了24小时心电图检查,每个人都会有早搏。
心脏早搏人人都有,会不会有什么别的症状?
这要看是否伴随患有心脏疾病,以及心脏疾病的严重程度。
功能性早搏一般为良性,无需特别治疗,部分人群甚至毫无症状。
就算出现症状,最多也就是心悸,或者咽喉不适,另一主要症状为“落空”感和“坠崖”感。
如果有症状,则可以考虑服用安定等镇静剂,也可以服用β受体阻滞剂减弱心脏跳动力量,从而减轻症状。
如果有器质性心脏病的患者,就要注意一些。有高血压和稳定性冠心病,但无明显心肌缺血的室性早搏一般不会产生严重后果;平时注意观察和控制基础疾病即可。
对不稳定性冠心病有心肌缺血的患者而言,室性早搏可能会导致室性心动过速、室颤、猝死。
此外,如果室性早搏的联律间距极短,也可能导致室颤。
心脏早搏好治吗?
功能性早搏,症状不明显者,大多无需治疗。对于早搏频发,症状明显的患者,可采用药物治疗和手术治疗。
β受体阻滞剂是治疗心脏早搏最主要的药物之一,适用于症状明显的功能性早搏人群。对于心肌梗死后的室性早搏患者,β受体阻滞剂有减少早搏次数、改善心脏功能以及预防患者猝死的作用。
如果早搏十分频繁,24小时心电图早搏次数在七、八千次以上,甚至多达一、两万次,可推荐做射频消融术,使早搏得到根治。
而且,早搏患者生活习惯很重要,戒烟限酒、少喝咖啡浓茶,注意调节情绪,都可以减少早搏的发生。
心脏早搏能不能运动,会不会增加心脏负担?
能不能运动,能做什么运动,主要看患者的心脏功能以及有无心肌缺血的情况,而并非取决于早搏本身。功能性早搏人群,在运动方面没有特殊的禁忌。
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