硝酸甘油是突发心脏病的首选药物，但是只要有胸闷胸痛的情况可以服用硝酸甘油救急吗？专家表示，硝酸甘油是冠心病患者的必备药物，它是通过扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血来达到止痛作用的。不过，如果使用方法不正确，也会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。
01
硝酸甘油可扩血管救急
硝酸甘油是一种硝酸酯类药物，具有扩张冠状动脉血管、降低心脏负荷、保护心肌细胞等作用，能有效缓解心肌缺血和心绞痛，临床上主要用于冠心病和心力衰竭的治疗。突发心脏病的老人，一般将硝酸甘油片含在舌下，在1-3分钟内就可起效，3-5分钟可达到最大药效，对于心脏病救治的*金5分钟起到了重要作用。除了硝酸甘油，在没有溃疡等禁忌的情况下嚼服阿司匹林毫克左右也可以起到救急的作用。
02
心脏病服用硝酸甘油应该注意
1事不过三
当含服1片硝酸甘油无效时，应隔5分钟再服一次，如此重复3次。若仍然无效，就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大药量，应立即叫救护车。在救护车到来之前，给患者喝少量温水，20~40ml即可，以促进血液循环。
2
舌下含服
舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1~2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着，见效会更快些。因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速吸收，进入冠状动脉的时间相对短。
3
快慢结合
当心绞痛发作时，急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作，可在发作的同时服用中长效制剂，以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油，一般药效能持续4~8小时。
4
不要站立
硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后立即出现面色潮红、头痛，站立时出现直立性低血压而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉，只要平卧休息或对症处理，很快就可恢复正常。随着服药时间的延长，这种作用逐渐减轻以至消失。
03
哪些患者不能乱用硝酸甘油
1低血压者禁用
硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，血压低于90/60mmHg者服用，可能会使血压降得更低。
2
青光眼者禁用
硝酸甘油能使脑压和眼压升高，有青光眼、脑出血时应禁用。
3
不可与万艾可同时服用
万艾可会扩张阴茎海绵体血管，增强硝酸甘油的血管扩张作用。
4
心肌梗塞早期禁用
心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。
突发心脏病，或心脏出现不适症状，一定要积极就医，明确诊断，对症治疗，切勿盲目用药。冠心病心绞痛患者，也应该在医生指导下，正确用药，才能最好的发挥急救药物的作用，避免意外的发生。
来源：沈阳医院药剂科、中国医学论坛报今日循环您可通过