心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/19 13:58:00
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  “爸爸”


  “哎”


  “太阳出来月亮回家了吗?”


  “对啦”


  “星星出来太阳去哪里啦?”


  “在天上”


  “我怎么找也找不到它?”


  “他回家啦”


  “太阳月亮星星就是吉祥的一家”


  ——《吉祥三宝》

20日上午,著名音乐人

科尔沁夫发文称:“年9月19日,清晨得到悲伤的消息,悲痛不能自制,布仁巴雅尔老师一路走好,人生无常,天堂草原他日再会。”

年出生的布仁巴雅尔今年58岁。据悉,他是因为突发心梗去世的。

资料图:布仁巴雅尔。科尔沁夫摄

心梗,这个死亡率极高的疾病近年来在我国呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现有患者至少万。正如你知道的,侯耀文、马季、高秀敏、柯受良……除了年纪大的,现在年轻的有30多岁的都会心梗。一位医生反映,在见过的心梗患者中,最年轻的才20岁。

由国家心血管病中心发布的《中国心血管报告》中显示:~年间急性心梗(AMI)死亡率总体呈上升趋势,从5年开始,AMI死亡率呈现快速上升趋势,报告中也显示,心梗再也不是老年人的专利。

有这些先兆症状要警惕

约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。

心梗发病时常有典型表现,要小心提防。比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等,持续时间可达半小时以上,患者常出现濒死感,或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。部分患者在心梗发病前一段时间,常反复出现短暂性胸痛等症状。若出现上述症状,建议尽快就医。

现在突发心梗的年轻人已屡见不鲜,心梗发病年龄越来越低。年轻人一旦发生心梗,病情反而凶险。

没血栓,痉挛也能梗塞

众所周知,心梗是建立在动脉粥样硬化、冠心病基础上的,其实临床发现约90%的急性心梗是在冠心病基础上发生血栓堵塞血管所致,但也有10%是因冠状动脉持续痉挛造成。

紧张、心理压力大等很多原因都可能引起交感神经兴奋,引发冠状动脉痉挛,一旦痉挛时间较长,例如20分钟,也会和血栓一样造成堵塞血管管腔、心肌缺血死亡的结果。

年轻人的心梗,大多是突发性痉挛,发病前心肌冠状动脉血管的基础病变较轻,多为不稳定的软斑块,没有明显狭窄,因此心脏未能建立血管间的侧支循环,一旦血管完全闭塞血流中断,年轻人心肌梗死的面积反而大,易致严重并发症,早期猝死的可能也比较大。包括青壮年在内的各年龄人群都要戒烟、限酒,培养良好的生活方式。

时间就是心肌,时间就是生命

心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死,其致死率和致残率都比较高,及时的救治可显著改善患者的预后。心肌梗死的紧急救治,我们经常强调“时间就是心肌,时间就是生命”。在这场接力赛中,争分夺秒,不仅仅是对医生的要求,更需要患者、院前急救等多方的努力。

心梗了,到底应该怎么办?

1、出现疑似心梗的症状的时候赶紧拨打急救电话、很多患者身体出现不适时,常常认为休息一会儿症状可能就消失了,但是对于心梗来说时间就是生命,越早治疗越安全,所以一旦发现疑似症状要第一时间拨打急救电话,切勿拖延时间。

2、减少活动、控制情绪心梗发病时,情绪激动或者活动,都会增加心脏耗氧量负担,增加风险。

3、心梗发病时患者应就地平躺身边人切勿用背、抱等方式随意搬动病人,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。有条件的可以选择吸氧。此时,若患者出现呕吐现象,身边人一定要及时将患者口中的呕吐物清理干净,以防患者吸入呕吐物窒息。

4、当心梗患者出现休克时不要摇晃病人,再用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳,如果没有就立刻进行人工呼吸或心肺复苏。

5、心梗的急救药物一定要在医生指导下使用。

如何正确急救,请看这篇漫画:心梗来串门,你该怎么办?

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